天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

出处：（《素问·五运行大论》）

古人通过天象的观测，结合二十八星宿的方位，总结出天干化五运，地支化六气的推算规律。此句提示，自然界的运动变化神妙莫测，难以探得其中奥秘，此所谓“不以数推”。但人们可以通过现象的观察，来总结其运动变化的规律。从事物的“象”来把握客观事物内部的本质，是中医学认识自然和人体的重要方法。人体的生命活动极其复杂，其中的阴阳变化，也可以从各种生理病理现象来加以推求。诸如临床中疾病的诊断、疗效的观察等无一不是通过表现于外的各种症状和体征（即象）来分析判断的。“以象之谓”，导出了具有普遍意义的方法问题，值得玩味。