天牖 (SJ16)
天牖 (SJ16，TianYou)
目录
主治
头痛，头晕，目痛，耳聋，瘰疬，项强。
头面五官疾病：头痛头晕，目痛面肿，暴聋耳鸣，视神经炎，鼻衄喉痹。
其他疾病：颈肩背部痉挛强直，瘰疬多梦。
释名
天，指高部；牖，窗口，指耳。穴近耳部，在颈部高处，故名。
出处
《灵枢•本输》。
定位
在乳突后下方，当胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处。
解剖
皮肤、皮下组织、胸锁乳突肌、头夹肌；穴区内有枕小神经、耳大神经和颈外静脉，深层有副神经和颈动脉分布。
功用
清头明目，通经活络。
配伍
配颈百劳、后溪，有活络止痛的作用，主治颈肌痉挛。
配睛明、太冲，有清热明目的作用，主治目痛。
配听会、四渎，有通络开窍的作用，主治暴聋。
操作
直刺0．5-1寸；可灸。
文献摘要
《千金方》：天牖、曲渎，主暴聋。
《铜人》：治头风面肿，项强不得回顾。
《大成》：主暴聋气，目不明，耳不聪，夜梦颠倒。
《图翼》：天牖穴不宜补，亦不宜灸，灸取令人面肿。
别名
天听。
穴义
三焦经气血在此吸热后上行天部。
名解
1）天牖。天，天部也，阳气也。牖，窗户也。天牖名意指三焦经气血在此吸热后上行天部。本穴物质一为肩髎穴吸热上行的少许水气，二为穴外天部汇入的少许水气，水湿之气吸热后循三焦经直上天部，本穴如同三焦经气血上行天部的窗户，故名天牖。2）天听。天，天部也，阳气也。听，闻声也。天听名意指穴内上行天部的阳气为强劲的风气。如天牖名解，本穴上行天部的阳气势强速快，如风之声响，故名天听。
气血特征
气血物质为天部的阳气。
运行规律
循三焦经快速上传。
功能作用
补阳化湿。
治法
寒则补之，热则泻之。
位置
颈侧部，胸锁乳突肌后缘，颞骨乳突后缘直下与下颌角相平处，天容与天柱连线的中点。
《针灸甲乙经》：“在颈筋间，缺盆上，天容后，天柱前，完骨后（下），发际上。”《类经图翼》补充：“上夹耳后一寸”；《循经考穴编》：“颔骨尽处壅肉上”；《针灸集成》：“在风池下一寸微外些”。
功效
清头风，明耳目。
主治
古代记述：头痛、目眩、面肿、暴聋气蒙、耳目不明、喉痹、鼻塞、鼻衄、瘰疡、目痛、夜梦颠倒、肩背痛、项强。
方例
项强不得顾：天牖、后溪。
面{115）肿：天牖、噫嘻、风池。
喉痛：天牖、合谷。
腰背牵痛难转动：风池、天牖、合谷、昆仑。
刺灸法
直刺0.5～1寸。艾炷灸1～3壮，艾条温灸5～15分钟。
