天行赤眼（针灸学）五官科病证
天行赤眼
天行赤眼是因外感天行疫病之气，白睛红赤，相互传染，容易引起流行的眼病。简称“赤眼”，又名天行赤眼，俗称“红眼病”。本病多发于夏、秋之季，患者有天行赤眼接触史，多双眼或单眼先后发病。
本病相当于现代医学的流行性角膜结膜炎、流行性出血性结膜炎等。“暴风客热”等眼病引起的目赤肿痛，亦可参照本节治疗。
辩证治疗
1。风热外袭
症状和体征：初起自觉眼部不适，继而胞睑微肿，白睛红赤，沙涩热痒，羞明流泪，眵多清稀；重者两目灼痛，头额胀痛，舌红。苔薄白或薄黄，脉浮数。
证候分析：初感疬气，热邪炎上，但内热不重，故局部之病变较明显，出现白睛红赤、够多清稀、两目灼痛、头痛等。看脉均系民热袭表之氛
治法：疏风散邪，清热解毒。以手阳明大肠经、足少阳胆经穴为主。
处方：合谷，风池，太阳，睛明，少商。
随证配穴：兼有鼻鼽、鼻衄、加迎香、印堂。
刺灸方法：外用泻法。太阳、少商点刺出血。睛明压火式进针，产生针感即可。
方义：合谷、风池调阳明、少阳经气。以流泄风热。太阳刺血清热明目。睛明为足太阳、阳明经交会穴，宣泄局部之郁热。少商为手太阳经并穴，解表泻热，空通气血。
2。热毒炽盛
症状和体征：发病迅速，胞睑红肿，白睛赤肿，白睛点状或片状出血，甚至鲜红满布，羞明刺痛，热泪流溢，够多胶结，舌红，苔黄，脉数。若日久不愈，每易并发黑暗星既兼有头痛，心烦。口渴，或尿赤便秘。
证候分析：肝、胆、心、胃等经，皆与目相关，肝热则肿，心热则眵，火盛则痛。足阳明经又旁纳太阳之脉至目内附，今脏腑、经脉积热，又复感疫毒，放眼部症状颇重，络破血溢，则白睛赤肿、赤丝满布。病及风轮，肝目受损，则黑睛生圈。头痛、心烦、口渴、便秘尿赤、舌红、苔黄、脉数等全身症状，皆里热实证之象。
治法：清热泻火，散邪解毒。以足厥阴肝经、足少阳胆经和手阳明大场经穴为主。
处方：侠溪，行间，合谷，曲池，上星，太阳
随证配穴：兼有腹胀、胁痛者，加支沟、天枢。
刺灸方法：针用泻法。太阳、上星用三棱针点刺出血。
方义：目为肝窍，阳明、太阳。少限经脉均循行于目。行间、侠溪分别为肝胆两经的荣穴，旨在泻热解毒。取手阳明经合谷、曲池，以泻阳明腑热。邻近取太阳、上星泻血，以宣泄火毒。
病因病机
本病是由外感天行疫病之气所致。
1。外感风热，风热之邪侵袭目奔，疫毒变滞脉络而成。
2。热毒炽盛，体内素有积热，火毒循经上扰，复感疫毒，内外合邪，交攻于目。
其他疗法
1。耳针：眼、耳尖、肝，胃。强刺激，留外30min，或耳尖、耳背小静脉刺络出血。
2。挑刺，可在肩胛间寻找敏感点挑治，或在大椎穴及其分开0.5寸处选点挑治。
医案举例
刘X，X，男，38岁。昨日起眼部烧灼疼痛，夜不成寐，今晨头痛，眼痛发胀，流泪县光。检查：眼睑水肿，结膜充血，兼少许脓性分泌物。诊断。急性结膜炎。取穴：太阳、睛明、合谷。重刺激，留针30min。起针后，头痛、眼痛减轻。5h后重针以上穴位，留针30min，其痛几乎完全消失。次日结膜充血和眼睑浮肿明显减退，复针睛明、合谷，留针30min，第三日痊愈。（针灸学简编）
按语
（1）针刺治疗缓解病情快，可明显缩短病程，还有预防发病的效果。
（2）本病流行期间应隔离患者，毛巾、脸盆等需煮沸、日晒或消毒，羞明重者应避强光刺激忌食辛辣食物。
