天髎 (SJ15)
天髎 (SJ15，TianLiao)手少阳阳维之会。
目录
主治
肩臂痛，颈项强急。
颈项强痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中烦满，热病无汗，发热恶寒等。伤科疾病：颈椎病，落枕，冈上肌腱炎，肩背部疼痛。
释名
髎，骨空；上部为“天”。穴当背部肩胛冈上方凹陷。
出处
《针灸甲乙经》。
定位
在肩胛骨上角，曲垣穴上1寸处。
解剖
皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌；穴区内有锁骨上神经外侧支，深层有副神经、颈横动脉、肩胛背神经和肩胛背动脉分布。
功用
祛风除湿，通经止痛。
配伍
配肩髎、曲池，有通经活络止痛的作用，主治肩臂痛。
配风池，颈百劳，有祛风通络的作用，主治颈项强痛。
配内关、膻中，有宽胸利气的作用，主治胸中烦满。
操作
直刺0．5-0．8寸；可灸。
文献摘要
《甲乙经》：身热汗不出，胸中热满，天髎主之。
《甲乙经》：手少阳、阳维之会。
《铜人》：治肩肘痛引颈项急。
《大成》：主胸中烦闷，肩臂痠疼，缺盆中痛。
穴义
三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。
名解
1）天髎。天，指穴内物质所在为天部。髎，孔隙也。天髎名意指三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。本穴物质为肩髎穴传来的水湿之气，至本穴后，水湿之气散热而化雨冷降为地部经水，冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般，故名天髎。2）手少阳阳维之会。本穴因其位处肩胛，穴内气血所在的层次为天部，但其气血的变化为收引冷降，气血冷降后天部层次就为空虚之状，阳维脉的气血则随之汇入本穴，故本穴为手少阳阳维之会。
气血特征
气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水。
运行规律
阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水。
功能作用
收引天部湿浊。
治法
寒则补之灸之，热则泻针出气。
位置
肩背部肩胛骨上角处，肩井与曲垣之间，约与陶道相平，当第一胸椎棘突与肩峰连线的中点。
《针灸甲乙经》：“在肩，缺盆中，毖骨之间陷者中”，《针灸聚英》：“当缺盆陷上，突起肉上”；《循经考穴编》：“与大杼、附分约间寸许”；《类经图翼》：“直肩井后一寸”。
功效
主治
古代记述：身热汗不出，胸中烦满，肩重痛不举，缺盆痛，颈项急，项肿大。
近人报道：肩关节周围炎。
方例
肩重痛不举：天髎、曲池。
刺灸法
直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可过深。艾炷灸3～7壮，艾条温灸5～15分钟。
