太阴病本证（伤寒笔记）

太阴病辨证纲要（伤寒笔记）

治法

温中散寒，健脾燥湿

四逆辈

轻者脾虚寒证—理中汤温中健脾

重者脾损及肾—四逆理中汤补火生土

治禁

不可攻下，误下—胸下结硬—中阳更伤，寒湿更甚，结于胸下

腹满痛

阳明—燥屎内结胃肠，腹满不减，疼痛拒按—实证

太阴—脾虚寒湿内阻，腹满时痛，喜温喜按—虚证

下利、口渴

热证—下利于口渴并见—邪热伤津

太阴病—自利不渴—脏有寒

少阴病—自利而渴—阳衰阴盛，气不化津

原文

273、277条。“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”

提要

太阴病提纲证（太阴病本证、太阴脾脏虚寒证）证治。

主证

腹满、时腹自痛—脾虚失运，寒湿内阻，气机壅滞不畅

食不下—脾虚失运，化食磨谷的功能减退

呕吐、下利—中焦升降失职，胃气上逆，脾气不升

不渴—寒湿为患，阳虚不甚，未影响阳气的布津功能

病机

脾阳虚弱，运化失职，寒湿内阻。自利不渴是太阴虚寒证的辨证要点。

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