太阴转属阳明候（伤寒学）

三、太阴转属阳明候(Syndrome of taiyin disease transforming to yangming disease)

原文

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为繋在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日大便鞕者，为阳明病也。（187）

原文析义

本条是论太阴转出阳明的机转和特征。本条前半部分内容基本与278条同，只是末尾略异，故移至此处，以资鉴别。278条论太阴病至七八日，脾阳来复，下利自止，其病向愈；而本条则是阳复太过，转属阳明。太阴脾与阳明胃同属中焦，同属中土，但脾属阴土主湿，胃属阳土主躁，在生理情况下，二者阴阳协调，燥湿相济，维持正常的消化功能。然而，在病理情况下，燥湿可以互化，寒热可以演变，虚实可以转换。本条即属太阴虚寒之证，阳复太过，结果由湿化燥，由寒变热，由虚转实，由阴出阳，变成阳明病。转为阳明病的主要标志是“大便硬”，当然在此是举一端而略其它，临床上，可抓住关键证候，以此类推，一隅三反，方不至误诊误治。凡转为阳明病者，当按阳明病辩证论治。

复习思考

太阴病有哪些转归？为什么？

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