奔豚气病脉证治第八（金匮教材）
奔豚气病脉证治第八
学习要点
1.了解奔豚气病的概念及成因。
2.掌握奔豚气病的主症与辨证论治。
3.背诵原文：1、2
本篇专论奔豚气病的病因病机与辨证治疗。奔也作“贲”，快跑，急驰之意。豚，同鲀，《说文解字》“鲀（豚），小豕也。”即指小猪。因该病发作时，是以气“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”为特征，如豚之奔，故而名之。本病主要因惊恐等精神刺激而致。《内经》云：“惊则气乱”，“恐则气下”。《诸病源候论》认为本病“起于惊恐忧思所生”。故惊恐忧思等情志异常，最易导致气机逆乱而诱发奔豚。此外，心肾阳虚，下焦阴寒挟冲气上逆，也为本病的病因之一。其病变涉及心、肝、肾及冲脉，证情较为复杂，但气从少腹上冲，痛苦异常，反复发作，是其主要证候。
一、成因与主症
原文
师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。（1）
条文提要
本条论述奔豚气病的成因与主症。
二、辨证论治
原文
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（2）
奔豚汤方：
甘草 芎藭 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。（3）
桂枝加桂汤方：
桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
上五味，以水七升，微火煑取三升，去滓，温服一升。
发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（4）
茯苓桂枝甘草大枣汤方：
茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两
上四味，以甘澜水一斗，先煑茯苓，减二升，内诸药，煑取三升，去滓，温服一升，日三服。甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
条文提要
条文(2)论述肝气郁结，化热上冲奔豚的证治。
条文(3)论述因误汗发生奔豚的证治。
条文(4)论述水饮欲作奔豚的证治。
复习思考题
1.何谓奔豚气？其成因与症状特点是什么？
2.奔豚气有几种类型？如何进行辨证论治？
