妊娠下血(金匮教材)

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妊娠下血

原文

妇人宿有症病①,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃②也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。(2)

桂枝茯苓丸方:

桂枝 茯苓 牡丹(去心) 芍药 桃仁(去皮尖,熬)各等分

上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

师曰:妇人有漏下③者,有半产④后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻⑤,胶艾汤主之。(4)

芎归胶艾汤方:一方加干姜一两。胡氏治妇人胞动,无干姜。

芎藭 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄⑥

上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶,令消尽,温服一升,日三服。不差,更作。

校释

① 宿有症病:指素有症病病史。

② 衃:衃(pēi),一般指色紫而暗的瘀血;又作症痼的互辞。

③ 漏下:妇女不在行经时间,阴道流血,量不多,而淋漓不止,时断时续,称为漏下或经漏。

④ 半产:未足月而流产者,三个月以前为小产,三个月以后为半产。

⑤ 胞阻:以妊娠期间下血腹痛为主症。“胞”言其病位,阻言其病机,凡冲任亏损、阴血下漏,不能入胞养胎而出现的下血、腹痛称为胞阻或胞漏。

⑥ 《二注》本干地黄为六两。

条文提要

条文(2)论述妊娠与症病的鉴别,以及症病的治法。

条文(4)论述冲任虚寒所致妇人三种下血的证治。

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