婴肝汤

〔方名〕婴肝汤

〔处方〕茵陈（10g） 赤芍（10g） 金钱草（6g） 郁金（6g） 丹参（6g） 板蓝根（6g） 鸡骨草（6g） 蛇舌草（6g） 焦三仙（12g） 甘草（3g）

〔用法〕上药加水200ml煎汁100ml，分4～5次服用，每日1剂。

〔适用病证〕婴儿肝炎综合征。证见黄染，腹胀，呕吐，肝脏肿大或肝脾肿大，大便色淡或白，尿黄。

〔医案〕欧阳某，女，50天。生后20天，发现巩膜及全身皮肤黄染，呕吐乳汁，逐日加重，精神较差，小便短少，色深黄，大便色白。舌苔黄，脉稍数。检体：巩膜及全身皮肤黄染，听诊心肺未闻及异常，腹部轻度胀气，肝肋下4cm，脾肋下2cm，质软。实验室检查：血红蛋自120g/L，红细胞4.2×10z12z／L，白细胞7.2×10z9z／L，中性0. 6，大便常规正常，小便黄清，尿蛋白阴性，尿胆素（++），尿胆原（++），B超揭示肝细胞性黄疸。肝功能检查：总胆红素94μmol／L，直接胆红素37.6μmol／L，谷丙转氨酶236U，HBsAg（+）。诊断为婴儿肝炎综合征。辨证为湿热蕴郁型。治以清化湿热，活血化瘀。方选婴肝汤加减，服15剂后，患儿黄疸消退，吃奶量较以前有所增加，小便淡黄，大便转黄，精神好转，查肝功能正常，HBsAg（+），继服药1个月后复查肝功能正常，HBsAg（-）。1年后随访生长发育正常。

〔按〕婴儿肝炎综合征属祖国医学“胎黄”，病因多系湿热，湿热滞留肝胆，导致肝气郁滞、温热郁结引起黄疸。本方茵陈、金钱草清利湿热，利胆退黄；赤芍、丹参、郁金活血化瘀，改善肝脏微循环；板蓝根、白花蛇舌草、鸡骨草清热解毒；焦三仙健脾和胃；甘草调和诸药。方中以赤芍、茵陈为主药，诸药合用共奏清热利胆、活血化瘀、调理脾胃之功效。

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