孔昭遐

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孔昭遐(1934~),女,安徽医科大学教授、主任医师,从事中医临床、教学、科研工作五十余年,有着深厚的中医功底,积累了丰富的临床经验。

学术上,孔昭遐先生主张医药并重,针药并用,针法与灸法并重,重视舌诊,倡导中西结合,中医与西医互补,以及衷中参西,辨病与辨证结合。她认为中西医学各有所长,各有其短,一从宏观入手,一从微观入手,一重视病的诊断,一强调证的辨别,因此中西医学结合,可以优势互补。

先生自1954年以来从事中医针灸科、内科,中西医结合妇产科、肺科、内科、烧伤科临床及教学、科研工作,对针灸治疗眼病、常见病,中医药治疗内科杂病,尤其是过敏性紫癜、外伤性颅内积血(液)、妇女月经不调,中西医结合治疗大面积烧伤等具有独到的诊断和治疗经验。

在治疗大面积烧伤上,先生有着丰富的经验,常使一些危重病人转危为安。先生创造性地将烧伤分为气虚血滞渗出休克期(简称渗出休克期,分为休克型、无休克型)、火毒伤阴回吸毒血症期(简称回吸毒血症期)、邪正交争创面演变期(简称创面演变期,分为感染型、无感染型)、恢复期等4期。认为烧伤的主要病因病机是火热外伤,热胜肉腐,外伤皮肉,内损脏腑,耗损正气,消烁津液,阴阳失调,甚而热入营血,迫血妄行。内损脏腑又可见火热伤心、火热伤肺、火热伤肾、火热伤脾、火热伤肝。对于烧伤的治疗,先生主张内治主要为补(益气养阴)、清(清热解毒)、托(托里生肌),活血化瘀贯彻始终,调理脾胃不可忽视,并根据分期灵活处理。外治上使用自制“烧伤膏”、“制痂酊”,以及结合抗生素溶液湿敷。若大面积烧伤出现火热攻里,则按脏腑辨证论治。

治疗过敏性紫癜,先生认为本病属于中医的斑疹、风痹、肠风、血证等范畴。其病因病机主要属“风”,早期又属“热”、属“火”、属实。如迁延日久,又致虚证,且多夹瘀。治疗上,主张在清热凉血药中加入祛风药及活血化瘀药;若出现关节损害,则参以祛风清热,胜湿通络药;若伴上消化道出血,则遵循“塞流、澄源、复旧”三大原则;若出现肾损害,则常按肾虚血热、脾肾两虚两型分治。

治疗外伤性硬膜下积液,先生采用化瘀涤痰,疏经通络法。治疗急性消化道出血,先生则强调要随证应用治标与治本、止血与活血、降气与补气诸法,才能收到理想效果。

临证验案

经验方