安宫牛黄丸（方剂笔记）

（《温病条辨》）

主治

邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，．舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

组成

牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩。

功用

清热解毒，开窍醒神。

使用注意

使用本方应注意病人的脉象。脉实有力者，可用银花、薄荷汤送服，以增强清热解毒，透达邪热之效；脉象虚软者，为正不胜邪之兆，可用人参汤送服，以补气扶正祛邪，并应严密观察病情，慎防由闭转脱。

方剂比较

安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“三宝”，是凉开剂的常用代表方。三方均有清热开窍，镇心安神之功，同治热闭之证。不同之处，就寒凉清热之力而论，《温病条辨》说：“大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝丹又次之”。从全面分析，则三方各有所长。安宫牛黄丸清热解毒之力较强，适用于热邪较盛，高热，神昏谵语者；紫雪长于凉肝熄风，适用于兼有肝风内动，痉厥抽搐者；至宝丹以化浊开窍之功为胜，适用于痰浊较盛，神昏较重，舌苔垢腻者。

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