寄生虫病
寄生虫病，寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位不同，引起的病理变化和临床表现各异。一般临床症见发热、疼痛等。属中医“蛔虫病”、“钩虫病”、“涤虫病”等范畴。
目录
病因
西医病因
寄生虫数量和毒力(50%)：
侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，发病的机会就愈多，病情也较重。病理变化主要包括虫体对寄主组织的机械性损伤引起的损害，虫体分泌的毒素或酶引起的组织坏死，以及寄主反应引起的嗜酸粒细胞和其他炎性细胞的浸润，甚至形成嗜酸粒细胞性脓肿和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性肉芽肿。
宿主的免疫力(50%)：
宿主的抵抗力愈强，感染后发病的机会就愈小，即使发病，病情也较轻。寄生虫病发病的过程是宿主与虫体相互斗争的结果。
传染源：包括带虫(囊)者、贮存宿主和转续宿主。如阿米巴带囊者、黑热病患者均可作为疾病的传染来源;家犬可作为黑热病的贮存宿主;野猪则可作为肺并殖吸虫的转续宿主而传播疾病。
传播途径可分为：
①经口感染。如食入被感染性蛔虫卵或阿米巴包囊污染的水或食物后，可感染蛔虫病或阿米巴病。
②通过吸血的媒介昆虫传播。如被感染疟原虫的按蚊叮咬后可患疟疾。
③经皮肤感染。如钩虫的丝状蚴可直接钻入寄主皮肤而使之感染。
④经胎盘感染。如先天性疟疾、先天性弓形虫病等。
⑤经呼吸道感染。如原发性阿米巴脑膜脑炎系经鼻腔粘膜感染的。
⑥其他方式。如输血可感染疟原虫等。
中医病因认识
由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。
预防
应采取综合措施，因地制宜，对不同病种采用不同的有效方法。
①大面积治疗病人，消灭贮存宿主，以消除传染源。
②切断传播途径，如消灭媒介昆虫或中间宿主。
③加强卫生教育，以改变不良的卫生和饮食习惯，不喝生水，不吃不熟的食物。
④加强人群免疫力和个人防护，如应用蚊帐避蚊等。有些寄生虫的疫苗如疟原虫疫苗等已在进行研究，但距实用阶段尚有相当的距离。
注意事项
一些社会经济因素如经济、生活条件、风俗习惯等均可影响某一流行环节而影响流行。因此当存在以上 3个环节时，即可发生寄生虫病的流行，反之如切断某一环节，就可控制寄生虫病的流行。
常见症状
临床症状主要取决于侵入体内的寄生虫数量和毒力以及寄主的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，发病的机会就愈多，病情也较重。
体内寄生虫病：寄生虫在人体内的机械性和化学性损伤、对营养的掠夺以及寄生部位和生活方式的不同，可对人体造成不同的损害。轻者出现消化不良、营养不良等症状，重者出现某些重要器官的严重病理损害，甚至致残或致命。
体外寄生虫病：疥螨感染的特点是明显的搔痒、丘疹和线样洞穴样皮损。常在体表的多个部位同时发生。
临床检查
病原学检查：在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。
免疫学检查：目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。
皮内试验：皮内试验可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。
血清免疫学试验：有间接红细胞凝集试验 (IHA)、间接荧光抗体技术(IFT)及酶联免疫吸附试验(ELISA)，前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。
其他检查：如超声检查等。
诊断鉴别
(一)带虫者、慢性感染与隐性感染。
1.带虫者：
感染寄生虫后不出现明显临床症状和体征的人。
2.慢性感染：
一种病毒能在宿主或细胞培养上继续复制而不杀死宿主或整个细胞培养。经急性或隐性感染后，病毒持续存在于机体血液或组织中，经常或间断地排出体外;发病进展缓慢。
3.隐性感染：
人体感染寄生虫以后，没有出现明显临床表现，也不能用常规方法检获病原体的寄生现象。
(二)幼虫移行症和异位寄生。
1.幼虫移行症：
一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但能长期存活和移行引起局部或全身性病变，称幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同，分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。
2.异位寄生：
有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生并引起异位病变的现象。
并发症
阑尾寄生虫病：继发感染产生急性阑尾炎即炎症期。继之阑尾腔内压力增高，阑尾壁缺血、坏死、穿孔、蛔虫可钻入腹腔，引起严重化脓性腹膜炎。
治疗
西医治疗
1、药物治疗：以消灭寄生虫为主，根据虫种采用最有效的驱虫药物。可以根据虫的种类，体质的强弱，症情的缓急等不同，分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者，可配伍消导药;脾胃虚弱者，兼补脾胃;对于体弱的患者，应先补后攻，或攻补兼旋;虫症在腹痛较剧时，通常以安虫主，而在疼痛缓解之后，再行驱虫。
2、支持疗法：在感染较重而寄主较衰弱时，可给予支持疗法。
3、其他：当有外科并发证时应及时进行外科处理。
中医治疗
脐周腹痛，作止无定，甚则异嗜，消瘦是蛔虫病的临床特征，而吐蛔或便蛔则无疑属于蛔虫病。治疗主要根据病情的轻重缓急，采用驱虫、安蛔、调理脾胃等法。
症状：脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，甚或吐虫、便虫、腹中虫瘕。较严重者表现不思饮食，面黄肌瘦，鼻子乙作痒，睡中龄齿流涎。
治法：安蛔、驱蛔，健运脾胃。
方药：腹中疼痛较剧及有恶心呕吐者，宜先用乌梅丸安蛔定痛。方中以乌梅、川椒、细辛酸辛安蛔；黄连、黄柏苦可下蛔，寒可清热；干姜、附子、桂枝温脏祛寒；人参、当归补气养血。
在蛔虫病腹不痛或腹痛不剧时，宜驱除蛔虫，以消除病因。可用化虫丸加减，本方以鹤虱、苦楝根皮、槟榔、芜荑、使君子等驱除蛔虫。
若患蛔虫病已久，面黄肌瘦；或驱虫之后，脾胃运化尚未恢复，则用香砂六君子汤健运脾胃。
护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
饮食保健
饮食保健
食物煮熟，慎防寄生虫
一般情况下，寄生在人体内的一些成虫吃药就可驱除，但寄生虫的幼虫一旦进入人体的脑、肝、肺或心脏等处，则很难治疗。
淡水鱼虾与华支睾吸虫病
有些民间说法并不科学，如“生吃螃蟹活吃虾”就是不正确的。这主要是因为淡水鱼虾中有华支睾吸虫的囊蚴寄生，可使人得华支睾吸虫病，也叫肝吸虫病，其症状表现如同肝炎，所以淡水鱼虾一定要做熟了吃，像生鱼片之类的生吃法并不科学。
螺肉生吃不科学
一些螺体内有寄生虫存在，由于寄生虫所处的生长阶段不同，对人体的危害也有所不同。玛瑙螺不宜生食，生吃可使人头痛、恶心、呕吐、发热、间歇性嗜睡或昏睡;一些患者还会出现头、躯干、四肢的各种类型的知觉异常，如烧灼、麻木、疼痛等;还有一些患者会出现视力障碍、失明。
青蛙和曼氏迭宫绦虫
青蛙也吃不得，因为青蛙是曼氏迭宫绦虫的中间宿主，吃青蛙时，如果未死的曼氏迭宫绦虫幼虫进入人体，可使人体组织遭到破坏，出现失明、昏迷、皮肤瘙痒，甚至瘫痪等症状。
健康提醒
人体寄生虫发病的因素很多，饮食不洁，体质偏弱是导致寄生虫致病的主要因素，所以，夏季饮食一定要注意卫生，并尽量把食物煮熟。
饮食适宜
1、宜食清淡食物；
2、宜食富含纤维素的蔬菜；
3、宜吃大豆食品。
饮食禁忌
夏季饮食一定要注意卫生，并尽量把食物煮熟。
