小便不利（金匮教材）

小便不利

原文

脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。方见上。(4)

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆①，五苓散主之。方见上。(5)

小便不利者，有水气②，其人若渴③，栝蒌瞿麦丸主之。(10)

栝蒌瞿麦丸方：

栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚(炮) 瞿麦一两

上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知④。

小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。(11)

蒲灰散方：

蒲灰七分 滑石三分

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

滑石白鱼散方：

滑石二分 乱发二分(烧) 白鱼二分

上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

茯苓戎盐汤方：

茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚

上三味。⑤

脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。(13)

猪苓汤方：

猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两

上五味，以水四升，先煑四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。

校释

① 水逆：此指渴欲饮水，饮水即吐的症状。

② 水气：此指水湿之邪。

③ 若渴：“若”诸家注本作“苦”，宜从。

④ 知：病愈也。《方言•第三》：“南楚病愈者谓之知。”

⑤ 上三味：《四部备要》本“右三味”后，有“先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服”等字，宜从。

条文提要

条文(4、5)指出气不化津的小便不利证治。

条文(10)论述下寒上燥的小便不利证治。

条文(11)论述小便不利的三种治法。

条文(13)论述水热互结，郁热伤阴的小便不利证治。

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