小儿丘疹性肢端皮炎

小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acro-dermatitis)被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病。目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现，可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。

〖临床特点〗

一、病因：与HBV感染有关

二、好发年龄： 6月～15岁，2～6岁居多

三、前驱症状：无

四、皮疹特点：针头到绿豆大扁平实性丘疹，暗红、紫红或淡褐色。四肢末端，手足背始发，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到面颈部，躯干一般无皮疹。

五、自觉症状：不明显。

六、全身症状：低热及浅表淋巴结肿大。

七、预后：有自限性，2～8周自然消退。

八、实验室检查：醛缩酶和碱性磷酸酶可升高。乙肝表面抗原为阳性。

〖鉴别诊断〗小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

〖预防治疗〗

一、对症处理，

二、积极治疗伴发的乙肝。

小儿丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood)

一般病理改变

a 限局性角化不全，

b 表皮限局性轻度海绵水肿，轻度棘层肥厚，可见由单核细胞组成的微脓肿，

c 真皮乳头水肿，可见数量不等的血管外红细胞，

d 真皮浅层血管周稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润，

e 淋巴结内有弥漫性网织细胞增生。

病理鉴别诊断

皮肤癣菌病：角质层内可见菌丝及孢子，PAS染色可清楚显示。

变态反应性皮炎：血管周嗜酸性细胞浸润，表皮海绵水肿，可形成表皮内水疱。

临床特点

a 发病年龄6月至12岁，以2岁～6岁居多，

b 由乙型肝炎病毒引起，但只有通过消化道、皮肤、粘膜的原发感染时才发生本病，输血或注射感染则不患病，

c 好发生于四肢，少见于面、躯干等处，

d 突然发疹，为针头至绿豆大小的扁平充实性丘疹，暗红或淡褐色，轻度脱屑，对称分布，呈播散性，

e Kobner现象阳性，

f 全身淋巴结肿大，伴有急性无黄疸型肝炎，血清HBsAg阳性，

g 2周～8周自然消退。

临床鉴别诊断

小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

别名

Gianotti-Crosti综合征(Gianotti-Crosti Syndrome)

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