小柴胡汤加减2

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〔方名〕小柴胡汤加减 〔处方〕柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 当归10克 赤芍10克 甘草5克 大枣5枚 生姜三片 〔用法〕水煎服,每日一剂。 口干者加生地、麦冬;痛经加山楂、玄胡;呕逆加竹茹;腹胀加川楝子、郁金;热重者选加青蒿、丹皮、地骨皮等。 〔适用病证〕经期血海空虚,邪热最易内陷,热入血分。和解少阳,佐理血分。 〔医案〕高××,34岁,医生。1977年6月22日初诊,连续三个月经周期均在经前一天开始先冷后烧,体温达38-39.5℃,入夜发作,深夜热退。如此连续6-7天至经净为罢。查白细胞8,100/mm\z3\z,中性70%,淋巴30%(发热时)。尿常规正常,尿培养阴性。肝功能正常。经输液,应用青、链、卡那、红霉素等药物均无效。妇科检查:右侧附件呈条索状,其它无异常,曾顺产一胎。末经6月7日,发冷发烧7天,上次月经5月6日,发冷发烧6天,再上次月经3月28日,发冷发烧7天。经期发热时口苦、欲呕、纳少,来诊时脉弦,舌黯苔黄,诊为热入血室发热,治以和解少阳,佐清血分。拟用“小柴胡汤加减”方,另加入丹皮、竹茹、青篙各10克,郁金12克,陈皮5克。进6剂,于7月3日经潮,寒热未作。后又守方进6剂,未再服药,观察一年未发。

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