小柴胡汤加味

〔方名〕小柴胡汤加味

〔处方〕柴胡（9g） 黄芩（10g） 党参（12g） 半夏（12g） 败酱草（15g） 生地（12g） 坤草（12g） 甘草（6g）

〔用法〕水煎日1剂，分3次温服。

〔适用病证〕产后寒热往来，烦躁或神情默默，少腹拘急痛，恶露淋漓不尽，严重者有神昏谵语。

〔医案〕孟某，24岁。8天前顺产一胎，恶露一见忽断，发烧至今不退，血培养有丙种链球菌生长。刻见寒热往来如疟状，神情默默，纳呆，时有谵语，烦躁，脉弦数，苔薄，质红。因有热入血室见证，故以小柴胡汤合凉血活血之品。柴胡、黄芩、赤芍、生地、桃仁、半夏、太子参、银花、当归、甘草。2剂后热虽降，但烦躁不寐，喃喃有词，合目即惊叫，阴不敛阳，神不守舍。继用柴胡加龙牡汤，诸恙得释。

〔按〕产后发热，均属虚人感邪。治宜和解表里，方中柴胡散邪透表，使半表之邪得以外宣；黄芩除热清里，使半里之邪得以内撤；半夏降逆和中；人参、甘草补正和中以祛邪；生地、败酱草、坤草清热解毒。应重视李时珍之“产后发热，首列柴胡”的说法。

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