少腹逐瘀汤加味

〔方名〕少腹逐瘀汤加味

〔处方〕小茴香（6g） 干姜（6g） 延胡索（15g） 当归（20g） 川芎（10g） 官桂（3g） 赤芍（10g） 蒲黄（10g） 炒五灵脂（10g） 香附（12g） 乌药（10g）

〔用法〕上方每日1剂，水煎成400ml，分2次温服，月经期不停药。

〔适用病证〕大部分患者感腰骶部疼痛不适，月经先后无定期，部分病人有痛经史，个别患者诉性交时下腹部胀痛，全部病例均经妇科检查及B超提示为卵巢巧克力囊肿。

〔医案〕李某，36岁，反复腰骶部疼痛8个月，月经先后无定期，经量、色泽无异常，苔薄，舌面见绿豆大小的瘀紫斑点，脉细。妇科检查：外阴已产式，宫颈轻度炎症，子宫大小正常，双侧附件增厚，并触及囊性肿物粘连于子宫后壁。B超显示在子宫底部后方区域见一5cm×8cm的液性暗区，内有密集低回声小光点，提示：卵巢巧克力囊肿。中医辨证属气滞血瘀络阻，治以理气化瘀通络法，处以少腹逐瘀汤加味，每日1剂。上方药连服64天，诸症消失，月经周期恢复正常，即嘱去妇科复查，妇检：双侧附件正常，B超探查卵巢巧克力囊肿消失。

〔按〕《妇人良方大全》指出：“妇人腹中瘀血者，由月经闭积或风寒凝瘀，久而不消，则为积聚症瘕矣。”根据中医理论，该病属于中医“瘀血”范畴，其病机为气血运行不畅，局部气血凝滞。治疗多以活血祛瘀为大法，选用活血祛瘀温经止痛的少腹逐瘀汤为主。

应用上方时应注意，原方加入香附、乌药二味意在增强活血化瘀之效果。

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