少阳病小结（伤寒学）
小 结(Summary)
本篇主要论述了少阳病本证及其兼变证的病因病机、辨证论治、治疗禁忌等，揭示了外感疾病处于发展过渡阶段的辨证施治，具有重要的临床指导意义。
少阳是由表入里的过渡阶段，其病位既不在太阳之表，又不在阳明之里，称之为半表半里，以“口苦、咽干、目眩”作为少阳病提纲，临床上凡见此三症者，应首先考虑少阳病证，若与96条小柴胡汤证合参则更为全面。
少阳者小阳也，邪入少阳只能用和解之法，禁用汗吐下法，称为少阳病治法三禁。然少阳病有兼表兼里之证，则治法于和解中又有兼汗兼下之法，此因不属于本证，故为变通之法。
少阳病有本证与兼变证之不同。本证即小柴胡汤证，其主证有往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等，同时当见少阳提纲证口苦、咽干、目眩以及脉弦等，其病机正象自注云：“血弱气尽，腠理开，邪气因入与正气相搏，结于胁下”，以致少阳枢机不利进而影响脾胃功能，治宜和解少阳，用小柴胡汤。然用小柴胡汤未必等到主证具备，论中强调“但见一证便是，不必悉具”，有很重要的意义，这是启发我们既要掌握主要证候，又要懂得灵活辨证运用，即只要符合少阳病机，出现一个或几个主证，即可投与小柴胡汤，如原文所述“胸满胁痛者”，“胸胁满而不去者”，“呕而发热者”，“续得寒热发作有时”者，均予小柴胡汤，皆可证明其说。但也有症状类似少阳病而不可滥用小柴胡汤者，例如98条，即是小柴胡汤禁例。
少阳病除本证外，也有因失治误治，或体质、宿疾等原因，病情发生传变，而出现一些兼变证。若太阳病不解传入少阳，以致太少并病，出现发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，治以太少两解，用柴胡桂枝汤。若少阳病不解，传入阳明，出现呕不止，心下急，郁郁微烦，或发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者为少阳病兼阳明里实，治宜和解少阳，通下里实，用大柴胡汤。若误下后，由少阳传入阳明出现潮热为主证者，宜先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。若因汗下后，邪入少阳，三焦水道不利，水饮内停，出现胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，治以和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。若因表病误下，邪气内陷，弥漫全身，虚实互见，出现胸满烦惊，谵语，一身尽重，不可转侧者，宜用柴胡加龙骨牡蛎汤和解泻热，镇惊安神。热入血室证是妇女感受外邪，适逢月经来潮，病邪乘虚内陷血室而成。其主证有热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状；或七八日续得寒热，发作有时，经水适断；或昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，治宜刺期门，随其实而泻之，或用小柴胡汤，和解枢机，俾枢机运转，邪去病愈。
少阳位于半表半里，容易发生传变，阳盛则易入阳明之腑，阴盛则多入三阴之脏，亦有病虽多日而柴胡证仍在者，观察是否发生传变，应以脉症为凭，例如“伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也”，“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也”，上述二条，皆可为证。
少阳病治之得法，枢机运转，少阳之邪得去，表解里和，其病自愈，其解多在少阳气旺时,论中“伤寒三日，少阳脉小者，为欲已”，“少阳病欲解时，从寅至辰上”，均说明这一点，故治疗亦可抓住这一规律，乘少阳气旺之时以药物扶助正气，祛除邪气，其病得愈。
