少阳病治禁（伤寒学）
第一节 少阳病辨证纲要(Outline of syndrome differentiation for shaoyang disease)
二、少阳病治禁(Contraindications of treatment for shaoyang disease )
原文
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）
原文析义
本条论述少阳中风证症状、禁忌及误治后变证。足少阳经脉起于目锐眦，走于耳中，下胸中，贯膈；手少阳之脉上耳后，入耳中，出耳前，止于目锐眦，其支者布胸中，络心包，下膈。少阳中风，为风邪侵袭少阳之经，少阳主相火，又为风邪所犯，风火相煽，循经上扰，清窍不利，故耳聋，目赤；邪滞少阳经脉，胆火上炎，枢机不利则胸中满而烦。可见本证是无形之风火，扰少阳经脉所致。应以和解枢机，清降胆火之法加以治疗。若误认胸满而烦为实邪阻滞，而用吐下之法，势必耗伤气血，胆气内虚，心失所养，而出现心悸，惊惕等变证，故少阳病禁用吐下之法。
原文
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则讝语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265）
原文析义
本条论述少阳病禁汗、误汗后的变证及转归。邪犯少阳，胆热内郁，疏泄不利则脉弦，细为正气不足，抗邪乏力之象。胆火上扰，清窍不利故头痛发热。脉证合参，断为病属少阳。若仅凭头痛发热一症，难断病在何经，因三阳经病皆有头痛发热。若头痛连及项背，发热恶寒，脉浮是病在太阳之表，治宜汗解；若头痛多在前额，发热而脉大，是病在阳明之里，治宜清下；惟头痛位居两侧，发热而脉弦为病在少阳。
邪在少阳，胆火上炎，枢机不利，治宜和解，不可发汗，误汗则津液外泄，化燥伤津，胃中干燥，促使邪气内传阳明，邪热上扰心神则谵语。误治变证，宜看胃气能和与否。若胃气和，其含义有二：一为热除津复，谵语自止；一为胃热津伤，难以自和，可用和胃泄热之法，下其里实，实邪去则胃自和。若胃气不和，则热盛津伤，阴血不足，心失所养，故见烦、悸之症。此为少阳误汗所致，故少阳病禁用汗法。
264条言“少阳中风……不可吐下，吐下则悸而惊。”两条可参见，互文见义，确认少阳病禁用汗、吐、下三法。
复习思考
1．试述少阳病提纲的意义。
2．少阳病有何禁忌？为什么？
