少阴寒化证辨证要点（伤寒笔记）

少阴虚寒证的证候特点及病机

原文

282条。

提要

少阴虚寒证的证候特点及病机。

病机

少阴阳虚，阴寒内盛。

证候

欲吐不吐—下焦阳虚，浊阴上逆

心烦—虚阳上扰，心神不宁

但欲寐—心肾阳虚，精微不化，神失所养

自利—阳虚失运，火不暖土，水谷不化

口渴—阳虚不能蒸化津液，利多耗液

小便色白—下焦虚寒，不能制水

下利

热证—口渴思饮冷、小便短黄、肛门灼热、身热、脉数

寒证

太阴—不渴，水粪杂下，腹满、食不下

少阴—口渴喜热饮少许、小便色白（清长）、下利

本条从口渴辨下利属少阴而非太阴，又从小便清长辨口渴属少阴虚寒，而非热盛伤津，对临床辨证具有指导意义。仲景未立方，应以四逆汤一类方剂温阳散寒。

少阴病误汗亡阳的脉症表现

原文

283条。

提要

辨少阴病亡阳的脉证。

证候

脉沉紧—主里寒

汗出—阴盛于内，虚阳外越

咽痛—虚阳上扰，郁于咽部

吐利—脾肾阳虚，阴寒内盛

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