少阴病小结（伤寒学）
小结(Summary)
少阴病在心肾。病入少阴，阴阳失调，抗病力衰减，故见“脉微细，但欲寐”，少阴病以此为提纲，以揭示其正气衰减，抗病力弱之特点。
少阴病分寒化、热化两类病证。寒化证以肾阳虚衰，阴寒内盛为基本病机，证以无热恶寒，手足不温，小便清白等为主要特点，治疗以“益火之源，以消阴翳”为主要方法。若脾肾阳衰，内外皆寒者，治宜四逆汤急救回阳；若阴寒盛于内，逼迫虚阳浮越于外，而见真寒假热者，治宜通脉四逆汤破阴回阳，通达内外；若阴寒盛于内，逼迫虚阳浮越于上，而见阴盛戴阳者，治宜白通汤破阴回阳，通达上下；此时若服用辛热药而格拒不纳者，治宜白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐；若元阳虚衰，寒湿留著者，治宜附子汤温经扶阳，散寒除湿；若肾阳虚衰，水气泛溢者，治宜真武汤温补肾阳，化气行水；若虚寒下利便脓血，滑脱失禁者，治宜桃花汤温阳固脱，涩肠止利；若阳虚血少，气陷下利者，当升提阳气，固脱止陷，宜用灸法。热化证以肾阴不足，虚热内生为基本病机。证以五心烦热，舌红少苔，脉细数等为特点，治疗以“壮水之主，以制阳光”为主要方法。若肾水不足，心火偏亢，治宜滋阴清热，方用黄连阿胶汤；若阴虚内热，水热互结，治宜育阴清热利水，方用猪苓汤。
少阴经脉循喉咙，挟舌本，故仲景将咽部疾病归为少阴病。若虚火上炎咽痛者，治宜润肺滋肾，清热利咽，方用猪肤汤；若客热上扰咽痛者，治宜清热解毒，开肺利咽，方用甘草汤、桔梗汤；若咽伤生疮声不出者，治宜涤痰开结，消肿敛疮，方用苦酒汤；若客寒上犯咽痛者，治宜通阳散寒，涤痰开结，方用半夏散及汤。
少阴病为里虚症，治疗一般禁用汗、下等祛邪之法，但其兼证，则有汗下之用。如太少两感者，宜用麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤温经解表；阳明热炽，灼伤真阴者，宜用承气汤急下存阴；热移膀胱证、伤津动血证，虽论中未出方治，然清热凉血、阴阳两补之法已暗寓其中。剧吐致厥、阳郁致厥，并非少阴里虚证，今列入少阴，意在鉴别对比。前者治宜温胃散寒，降逆止呕，方用吴茱萸汤，后者当用四逆散调畅气机，通达郁阳。
肾阴肾阳为一身阴阳之根本，故病在少阴，病情多沉重，所以预后的诊断极其重要。其寒化证主要取决于阳气的存亡，阳回则生，阳亡则死，当据临证表现而仔细辨识之；热化证的预后，论中未有阐述，必取决于阴液的存亡，自不待言。
论中所及少阴病以寒化证为主，因天人相应，子丑寅三时为自然界阳气生长之时，故为少阴病欲解时。
