尚德俊

尚德俊(1932～),男,山东中医药大学外科教授，是中西医结合外科专家，尤其擅长周围血管疾病的治疗。

先生著我国第一部《外科血瘀症学》，对外科血瘀症的原因、诊断和治疗等作了系统地总结和论述。认为外科血瘀症的主要原因有：气滞、气虚、血虚、寒凝、热结、损伤、手术、出血、久病等；总结出外科血瘀症的主要临床表现有：疼痛，腹部肿块，体表肿块、结节、红斑，肢体紫绀，浅静脉怒张、曲张，肢体营养障碍，溃疡和坏疽，发热，出血，精神异常，舌质红绛、紫暗，或有瘀点、瘀斑，微循环障碍，血液流变学异常等。

发现外科手术后病人多有阴虚血瘀表现，应用活血化瘀法进行围手术期处理，可以明显改善患者全身情况，手术中出血、渗血较少，手术后患者恢复较快，创口愈合顺利，并发症减少。创用“术后汤”广泛应用于外科手术后患者，具有明显的抗菌消炎、滋阴活血作用，对防止创口感染和手术并发症等有显著疗效。

认为从临床症状和体征来诊断周围血管疾病，是不可忽视的重要的诊断方法；再结合彩色多普勒超声和血管造影等检查，可以早期作出明确诊断。先生强调，周围血管疾病虽然其发病原因、病理变化和临床表现特点有所不同，但都存在血瘀共性——发生血液循环障碍和微循环障碍，表现为瘀血、缺血、瘀斑、肿胀、粥样斑块、血栓形成、血管狭窄或闭塞，甚至出现溃疡或坏疽，治疗当以活血化瘀法贯彻始终。先生总结周围血管疾病的治疗八法为：活血化瘀法、清热解毒法、温经散寒法、温肾健脾法、利水渗湿法、软坚散结法、镇痉通络法和补气养血法。

针对肢体动脉缺血性疾病的特点，提出控制病情进展、控制感染坏死、改善肢体血液循环总的治疗原则。

将血栓闭塞性脉管炎分为阴寒、血瘀、湿热下注、热毒炽盛和气血两虚五种证型进行辨证论治。

下肢静脉疾病急性期辨证为湿热下注型，慢性恢复期辨证为血瘀湿重型，后遗症期辨证为脾肾阳虚型。肢体血栓性浅静脉炎多为湿热蕴结，雷诺综合征多为寒凝气滞血瘀，肢体淋巴水肿多为血瘀湿重，而血管炎类疾病以阴虚血瘀最常见。先生相继创用系列活血化瘀方剂30多首。

周围血管疾病的外治疗法，主要应用熏洗燥湿洗药、外用黄柏散、青蛤散、归甘洗药、止痒洗药疗法，贴敷疗法、掺药疗法，外敷生肌膏等多种治疗方法。