尺泽 (LU5)

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尺泽 (LU5,ChiZe) 合穴

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主治

咳嗽,气喘,咯血,潮热,胸部胀满,咽喉肿痛,吐泻,小儿惊风,肘臂挛痛。

呼吸系统疾病:肺结核,咯血,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,咽喉肿痛,胸膜炎;

运动系统疾病:肘关节病,脑血管病后遗症,前臂痉挛;

精神神经系统疾病:肩胛神经痛等,精神病,小儿抽搐;

其它:膀胱括约肌麻痹(小便失禁)。

释名

1)尺,“尸”(人)与“乙”(曲肘之形象)的合字,指前臂部。泽,浅水低凹处。因其位置特点而名。《黄帝内经明堂》杨上善注:“泽,谓陂泽水钟处也。尺,谓从此向口有尺也。尺之中脉注此处,留动而下,与水义同,故名尺泽。”

2)尺指桡骨茎突后的前臂;泽,聚水之处。本穴为手太阴肺经之合穴,五行属水,喻手太阴脉气至此象水的归聚处,故名尺泽。

出处

《灵枢•本输》。

定位

在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法:仰掌屈肘,当肘横纹上紧靠肱二头肌腱桡侧缘陷是穴。

解剖

皮肤,皮下组织,肱桡肌起始部,肱肌;穴区浅层有头静脉,前臂外侧皮神经分布,深层有桡神经本干,桡神经深支,肌皮神经和桡侧副动脉前支分布。

功能

肃降肺气,滋阴润肺,清热和胃,通络止痛。

配穴举例

配少泽治短气、胁痛心烦;配关冲、外关、窍阴治肩臂不举 (《千金要方》);配少商治咽喉肿痛,鼻衄。配委中点刺出血治丹毒,急性吐泻,配曲池治肘臂挛痛 (《玉龙歌》)

配合谷,有行气活络,祛瘀止痛的作用,主治肘臂挛痛,肘关节屈伸不利。

配肺俞,有降气止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘。

配委中,有清热化湿的作用,主治吐泻。

操作

直刺0.8~1.2寸,或点刺出血;可灸。

文献摘要

《千金方》:主呕泻上下出,两胁下痛。

《铜人》:治风痹肘挛,手臂不得举,喉痹上气,舌干,咳嗽唾浊,四肢暴肿,臂寒短气。

《灵光赋》:吐血定喘补尺泽。

现代研究

临床观察表明,针尺泽有隐压作用,治疗高血压有一定疗效。实验证实,针尺泽对结肠蠕动有调整作用,可使降结肠下部或直肠的蠕动明显增强。还有报道,针尺泽对神经性呕吐有效。

别名

鬼受,鬼堂。

穴义

肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。

名解

①尺泽。尺,小也。泽,池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽?这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋,属西方,为经过长夏之后的时序,土地干燥(脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥),侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收,故而在地部只能形成小泽。②鬼受、鬼堂。鬼者,与神相对,神为天,鬼为地,此指穴内的气血物质是肌肉层所主的地部经水。受,为收受、接受,指本穴为气血物质的收受之所。堂,为厅堂,指本穴为气血物质的聚散之处。鬼堂、鬼受之名皆指穴内的气血物质为地部的经水。③肺经合穴。指肺经流行的地部经水在此汇合。本穴物质为侠白穴雨降后的地部经水,侠白穴所居为高位,尺泽穴所处为低位、为肉之陷处,上部下流的经水皆在此穴处汇合,故本穴为肺经合穴。④本穴属水。属水,指本穴的气血物质表现出的五行属性,其意有二,一是本穴的气血物质本身就是地部的经水,二是指本穴气血为肺经经水之源,起着对整个肺经经脉的润下作用,故本穴属水。

气血特征

气血物质为地部经水,量少,性温热(即是血液)。

运行规律

气血物质的运行分二个方面,一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴,二是穴内的经水不断气化并上行天部。

功能作用

汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。

治法

寒则点刺出血或灸之补之(灸胜补),热则凉药水针或泻针出气。

藏象

尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部,所接受的气血物质为侠白穴雨降后流行于地部的经水,其对应的四时为秋季,而秋季的特征为燥,其所降之雨水与春季相比亦少,所以侠白穴所降之雨汇聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺气的燥与寒有很重要的调节作用,雨降太过脾土受之,脾土受水之累致使脾寒;泥沙随水而下则造成人之绞肠沙痛,泥沙冲于江河渠道则肾水不清肾水为脾土所害以致人腰腹痛;雨降不足则累及脾阴不足,脾土的阳气气化主事,脾之燥又转变成肺之燥,故而脉浮细数、发热怕冷、大便干小便少等。

位置

肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

《灵枢•本输》:“肘中之动脉也”;《针灸甲乙经》:“在肘中,约〔纹〕上动脉。”《素问•刺禁论》王冰注:“屈折之中”;《外台秘要》:“在臂屈横纹中两筋骨罅陷者宛宛中”;《医学入门》:“肘横纹中大筋外”;《循经考穴编》:“曲手如弓,方可下针。”

功效

清宣肺气,泻火降逆。

主治

古代记述:咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、胸胁满痛、肺痨、心痛、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、{17}{18}、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩脊痛、风痹、手臂不能上肩,肘臂挛痛。

《针灸大成》:主肩臂痛,汗出中风,小便数,善嚔,悲哭,寒热风痹,臑肘挛,手臂不举,喉痹,上气呕吐,口干,咳嗽唾浊,痎疟,四肢暴肿,心疼臂寒,短气,肺膨胀,心烦闷,少气,劳热,喘满,腰脊强痛,小儿慢惊风。

《千金方》:五脏一切诸疟,呕吐上气

《医宗金鉴》:咳唾脓血、喉痹、肺积息贲、绞肠痧、伤寒汗不出、小儿急慢惊风

《资生经》:尺泽主呕泄上下出,胁下痛

《灵光赋》:吐血定喘,补尺泽

《胜玉歌》:尺泽能医筋拘挛急

《肘后歌》:鹤膝肿痛难移步,尺泽能舒筋骨痛

《玉龙歌》:筋急不开手难伸,尺泽从来要认真

近人报道:感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎、喉炎、咽炎、支气管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血压。

方例

呕吐:尺泽、大陵。

癫疾:尺泽、然谷。

风痹手臂不举:肩贞、尺泽。

百日咳:尺泽、合谷。

鼻衄:尺泽、太冲。

《甲乙经》:唾血,泻鱼际、补尺泽

《资生经》:尺泽、然谷主癫疾,手臂不得上头

《针灸大成》:挫闪腰胁痛,尺泽、委中、人中

刺灸法

直刺0.5~1寸。慎用直接灸,艾条灸10~15分钟。

《针灸大成》:针三分,留三呼,灸五壮。

其它

合(水)穴。

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