干姜附子汤证（伤寒学）
1.干姜附子汤证（Syndrome suitable for Zingiberis and Aconiti Praeparata Decoction）
原文
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，切八片）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓、顿服。
原文析义
本条论述了下后复汗，致肾阳虚烦躁的证治。此本太阳病，医者先下后汗，治疗失序，
继而出现烦躁、发热（微热），究属何证？难以断定。察患者不呕（非少阳）、不渴（非阳明）、无表证（非太阳），说明本证不属三阳病证，排除了阳热实证之可能，从而断定，斯证已由阳入阴，由实转虚，病在三阴。再据烦躁特点及伴证仔细分析之，其机渐明：此乃汗下失序，致阳气暴伤，阴寒内盛，病入少阴所为。中医认为人与自然是一有机整体，昼日阳旺，虚阳得自然阳气相助，尚能与阴争，故见昼日烦躁；夜间阳衰，虚阳无助，不能与阴争，故见夜而安静；但这种安静是与烦躁相对而言，实为神疲似睡之“但欲寐”状态，并非常人之安然入睡；阳气暴伤，鼓动无力，故脉见沉微；阴寒内盛，逼虚阳外越，故见身无大热。总之，本证为阳气暴虚，阴寒内盛所致，且病情发展迅速，虚阳外亡之征已现，故宜用干姜附子汤急救回阳，防生叵测。
干姜附子汤由干姜和生附子组成亦即四逆汤去炙甘草。方中大辛大热的姜附同用，以急救回阳，俾阳长阴消，阳气归根，则阴气自敛，寒邪自消。附子生用，破阴回阳之力更强。本方与四逆汤同为回阳之剂，本方不用甘草，是因本证为阳气暴虚，阴寒独盛，残阳欲脱之证，病势变化迅速，回阳宜急，不宜缓也，只取干姜附子单刀直入，以救残阳于未亡之倾刻。
本方煎服法是水煎1次，顿服。一次顿服者，意在使药力集中，回阳效果迅速。
辨证提要
辨证要点：昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉微，身无大热。
病机：阳气暴虚，阴寒内盛。
治法：急救回阳。方用干姜附子汤。
现代研究
因本方具有急救回阳之作用，现代学多用于治疗各种急性病后期之虚脱者，而对虚寒性之胃痛、腹痛、腹泻等均有良效。亦可用于心衰水肿、肝硬变腹水、肾炎浮肿、感染性休克等而见本方证者。
