平肝泻肺饮
〔方名〕平肝泻肺饮 〔处方〕百部、款冬花、桑白皮、地龙、黄芩(各6~10g) 胆南星、蝉蜕、蛇蜕、柴胡( 各3~6g) 蜈蚣(1~2条) 代赭石(先煎)、黛蛤散(包)(各10~20g) 〔用法〕上药水煎,每日1剂,分3次服。 〔适用病证〕平肝泻肺。 百日咳综合征(肝气犯肺)。初有感冒咳嗽,后久咳不愈,阵发性呛咳,呈痉挛样发作,剧 则呕吐,常伴咽痒,胸闷或胸胁牵痛,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。 〔按〕本方证乃属风痰阻于肺,而气逆在肝。治宜平肝泻肺,方中柴胡、黄芩清肝胆之郁热 ;代赭石重镇肝逆,配柴胡,使肝气升降有序;地龙、蝉蜕、蛇蜕、蜈蚣平肝搜风镇痉;胆南星 止痉化痰;黛蛤散清肝;桑白皮泻肺;百部、款冬花润肺止咳。 现代药理研究证明,黄芩含黄芩甙有广谱抗菌作用;百部含百部碱能降低呼吸中枢兴奋性, 有镇咳作用;款冬花含款冬二醇有镇咳和解支气管痉挛作用,胆南星含三萜皂甙有祛痰作用。 若咳嗽痰稀畏风,兼外有风寒加细辛2g,防风5g;咳嗽痰稠,舌红,苔黄腻,痰热盛加虎杖 、鱼腥草各15g,干咳无痰,舌红少津,阴伤加天冬、麦冬各6g。 〔医案〕用平肝泻肺饮治疗百日咳综合征32例,其中男18例,女14例,年龄最小6岁,最大15 岁,病程最短半月,最长2月。结果,治愈:咳嗽消失,停药后不复发者25例;好转:咳嗽消失, 停药后尚有轻微咳嗽者5例;无效:咳嗽改善不明显者2例。总有效率93.8%。 赵某,男,8岁,1995年11月13日初诊。咳嗽迁延1个月。患儿1月前因感冒发热,伴咳嗽,在 村卫生室治疗后热退,但咳嗽反加剧曾用过青霉素、丁胺卡那、先锋霉素等,亦服过中药麻杏石 甘汤加味。呛咳阵作,连声不绝,面红气急,每于呕吐粘痰后方停,舌红,苔根黄腻。体检:咽 部充血,双肺呼吸音增粗,X线胸透未见异常。西医诊断:类百日咳综合征。中医诊断:痉咳。乃 风痰闭肺,木叩金鸣所致。治宜搜风涤痰,平肝泻肺。药用:百部、款冬花、黄芩各10g,桑白皮 、地龙、柴胡、蝉蜕、蛇蜕、胆南星各6g,代赭石(先煎)、黛蛤散(包)各15g,橘红3g,蜈蚣 1条,虎杖20g。5剂后咳嗽大减,守方再进5剂,咳嗽止而愈。