引流术
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引流术是外科的一种治疗手段。是将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。外科引流不单纯包括把组织内或体腔内积聚的液体引至体外即外引流,如脓肿切开、肠造口、腹腔引流、胸腔引流等等,而且还包括内引流,即通过改道或分流使液体流经另外的空腔脏器以达到引流的目的,如胆道、胰腺囊肿等的内引流术。
目的
防止血液、脓液、渗出液、消化道或泌尿道漏出的液体在组织或体腔积聚,去除细菌的培养基,阻止感染的发生或扩散;解除局部的压力,避免积液对邻近器官的压迫和组织损害;防止皮肤的过早闭合,延长引流时间,有利于脓腔或积液腔的缩小和自其基底部开始的肉芽组织生长和伤口的良好愈合。
原则
1.引流通畅;2.引流彻底;3.对组织损伤或干扰最小;4.顺应解剖和生理要求;5.确定病原菌。
原理
1.吸附作用;2.导流作用;3.虹吸作用;4.其它,如内引流,其作用原理除压力差外,尚有肠蠕动的作用。如胆管空肠吻合术,间置肠襻,胰腺囊肿内引流等
分类
1.按引流的作用原理分为被动引流和主动引流;2.根据引流的目的分为预防性引流和治疗性引流;3.依据引流的形式又可分为外引流和内引流.
引流器材种类
1.纱布引流条;2.橡胶引流条;3.卷烟式引流管;4.橡胶引流管;5.特制引流管;6.其它:T型管、气囊导管、鼻胃管、十二指肠引流管等。
适应症
- 化脓性病变手术或脓肿切开手术后,应置引流,以利于排出继续形成的脓性分泌物;
- 复杂或深部伤口清创术后,放置引流,以利于坏死组织的排出;
- 手术野或切口继续存在有渗血或渗液;
- 局限性积液或积血切排后,估计仍有分泌物形成者,如疝修补后阴囊积液;
- 消化道或泌尿道手术后,不能排除消化液或尿液的渗漏,应放置引流利于渗漏的液体排出;
- 为防止积液或积气对周围组织的压迫性损害而放置的减压性引流,如胸腔手术后采取的胸腔闭式引流;
- 中、大型手术后放置引流,有助于术后观察并发症的发生。
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