张学文

张学文(1935～),男,陕西中医学院教授、主任医师。对中医温热病学、急症学的理论构建，疑难杂症的预防诊治，颇多发明，学验俱丰。认为瘀血证可出现于温热病卫气营血各个病变过程。将热性病变中的瘀血证分为卫分瘀证、气分瘀证、营血分瘀证，强调舌诊在热性病瘀血证诊断方面的重要意义，提出舌质青紫、深绛或舌尖后边出现瘀点，瘀斑，即为瘀血见证。此外，舌下脉络色暗，或脉形粗胀，或舌底有紫黑瘀点、瘀斑，以及口唇青紫，面色青灰黎黑、白晴赤丝；局部红肿热痛，皮肤斑疹，吐血便血，神昏澹语，抽风惊厥等，为热性病痰血证的参见指标。 针对热性病瘀血证候的特点，提出了以活血化瘀为基本法则的热病瘀血证治疗九法，即：清卫化瘀、清热化瘀、清营化瘀、凉血化瘀、解毒化瘀、开窍化瘀、熄风化瘀、益气生津化瘀、滋阴透邪化疲。九法之中，活血化瘀之法应贯串在热病辨治的始终。

在对中医急症的辨证施治规律进行研究的过程中，以中风作为突破口，认为因虚致瘀，瘀阻脑络为中风病发病之根本原因，指出了虚、瘀、风三者与中风的关系。在治疗中，特别重视对中风先兆的认识和处理。

对中医疑难病的涵义作出了明确地界定。认为所谓疑难病，应该以疑和难作为特点，具体应包括久治不愈者；目前尚无较好疗法者；罕见、少见疾病；尚无记载，难以命名的病证。提出了中医治疗疑难病的八个对策：认真总结前医得出，广思路中西互参，精辨证力求无误，择方用药恰到好处，觅秘方出奇制胜，创新论另辟蹊径，持久战守方徐图，淹众长协同作战。治疗应从十个方面人手，即从瘀着手，从痰论治，痰瘀同治，从虚考虑，运用反治，守方徐图，情志疗法，内外合治，应用单方偏方，以及特殊病因的消除等。在上述方法中，痰瘀同治尤其得心应手，亦为中医治疗疑难病证的一条重要途径。在上述思想的指导下，采用化瘀利水，祛邪通窍之法治疗小儿脑积水（颅脑水瘀证），以清肝活血化瘀，兼以疏肝通络，治疗脑萎缩取得较好效果。