张沛霖

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张沛霖(1927~),男,云南省昆明市延安医院主任医师。张老从医六十余年,学术上宗张景岳、《难经》之说,临床上对针灸治疗脑梗塞、重症面瘫、帕金森病、视神经萎缩等病症有独到的经验。擅用补阳还五汤、龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮诸方,擅取百会、完骨、玉枕、风池、天突诸穴,擅用徐疾补泻、提插补泻等法。

张老的临床思辨特点主要有:1、重视脉诊的重要地位,主张以脉为证、以脉为治、以脉为效,脉证是辨虚实的先导,通过脉诊辨别病在表、在里、在气、在血、在何脏何腑是针灸取穴的关键,脉诊辨针刺是否已补而实或已泻而虚。2、注重针刺补泻。3、重视耳鸣、耳聋等疾病的定位、定性。4、注重脑部供血对疾病发生的意义,认为疾病的发生是由于脑这一元神之府失控,不能支配五脏六腑、四肢百骸、五官九窍所致,要维持元神之府对全身各器官组织的支配、调节功能,必须保证脑组织有充分的血液供应。5、督脉能调十二经之阴阳。

对于面瘫的证治,张老认为面瘫病位的根本不在口眼,而在与面神经相关的耳周解剖结构,临床上常取耳后及颞部相关经脉的穴位。治疗重症面瘫还重视经脉气机升降的调用,主张升举气机、养血荣经,并认为头维穴主调头面部阳明经的阳气。

对急性腰痛,张老强调辨病与辨证的结合,治疗以辩位归经结合辨证来取穴,配合针刺补泻手法进行。

治疗震颤麻痹,张老认为其病位在脑部,按症状轻重可分为五期,治疗按五期分治。

临证验案

经验方