当归四逆汤证（伤寒笔记）

当归四逆汤证(当归四逆加吴茱萸生姜汤证)

血虚寒厥证及重证证治

治法

养血通脉，温经散寒

原文

351、352条。

“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”

提要

血虚寒凝致厥及兼久病寒邪的证治。

脉症

手足厥寒

血虚寒凝，气血运行不畅，四肢失于温养

脉细欲绝

病机

血虚寒凝。

方药

当归四逆汤

本方为桂枝汤去生姜倍大枣，加当归、细辛、通草而成。

养血通脉，温经散寒

当归、芍药—养血和营

桂枝、细辛—温经散寒

甘草、大枣—益气补中

通草—通行血脉

当归四逆汤证—脉细欲绝—血虚寒凝

四逆汤证—脉微欲绝—阳衰阴盛

内有久寒—肝胃寒盛—腹痛、呕吐

治法

养血通脉，温中散寒

方药

当归四逆加吴茱萸生姜汤

临床运用

当归四逆汤可用于血栓闭塞性脉管炎、肢端硬皮病、小儿麻痹证恢复期、冻疮、冻伤、坐骨神经痛、月经不调、痛经等病证。

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