形体（望诊）

望形体

望形体既望人体的宏观外貌，包括身体的强弱胖瘦，体型特征、躯干四肢、皮肉筋骨等等。人的形体组织内合五脏，故望形体可以测知内脏精气的盛衰。内盛则外强，内衰则外弱。

人的形体有壮、弱、肥、瘦之分。凡形体强壮者，多表现为骨骼粗大，胸廓宽厚、肌肉强健、皮肤润泽，反映脏腑精气充实，虽然有病，但正气尚充，预后多佳。

凡形体衰弱者，多表现为骨骼细小，胸廓狭窄、肌肉消瘦，皮肤干涩，反映脏腑精气不足，体弱易病，若病则预后较差。

肥而食少为形盛气虚，多肤白无华，少气乏力，精神不振。这类病人还常因阳虚水湿不化而聚湿生痰，故有“肥人多湿”之说。

如瘦而食少为脾胃虚弱。形体消瘦，皮肤干燥不荣，并常伴有两颧发红，潮热盗汗，五心烦热等症者，多属阴血不足，内有虚火之证，故又有“瘦人多火”之说。其严重者，消瘦若达到“大肉脱失”的程度，卧床不起，则是脏腑精气衰竭的危象。

望体形强弱

	体强	体弱
骨骼	粗大	细小
胸廓	宽厚	狭窄
肌肉	充实	瘦削
皮肤	润泽	枯槁
精神	充沛	不振
食欲	旺盛	食少纳呆
临床意义	说明体魄强壮，内脏坚实，气血旺，抗病力强，有病易治，预后较好	说明体质虚衰，内脏脆弱，气血衰，抗病力弱，有病难治，预后较差

望体形胖瘦的意义

体形		临床意义
体胖	能食，肌肉坚实，神旺有力	形气有余。精气充足体健
	食少，肉软皮缓，神疲乏力	形盛气虚。阳气不足，多湿多痰（肥人多湿）。形盛气者夭，易患痰饮、中风等病
体瘦	颧红，皮肤焦干	阴血不足，内有虚火（瘦人多火）。易患肺痨
	久病卧床不起，骨瘦如柴	脏腑精气衰竭，气液干枯。病危重（大骨枯槁，大肉陷下）

体质分类表

类型	形态	临床意义	转归
阴脏人	体形偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽腰厚，身体姿势多后仰，喜热恶凉，便溏	阳较弱而阴偏盛	易从阴化寒，寒湿内停
阳脏人	体形偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，喜凉恶热，便燥	阴较弱而阳偏盛	易丛阳化热，伤津伤阴
阴阳平和人（平脏人）	体形介于两者之间，平时无寒热喜恶之偏，大便不燥不溏	阴阳平衡气血调匀

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