徐景藩

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徐景藩(1927~2015),男,系江苏省中医医院主任医师,南京中医药大学教授。从事中医临床与教学四十余年,擅长脾胃病诊治。对食管病主张调升降、宣通、润养,创“藕粉糊剂方”卧位服药法。治胃病主张从三型论治,参用护膜法。治疗以便泄为主症的慢性结肠炎,创“连脂清肠汤”内服和“菖榆煎”保留灌肠法。创“残胃饮”治疗残胃炎症。重视脾胃病参用疏肝理气治法。用药注意刚柔相配、升降相须等法,不断提高疗效。

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诊治慢性胃病,先生重视七方面诊断:痛与不痛,痛与饮食,胃与心,胃邻肝胆,脘痛与虫,外伤脘痛,残胃疼痛。辨证则考虑六方面内容:辨别脏腑病位,辨虚实,气血辨证,辨寒热,辨湿、痰饮、食滞,腹部切诊。目前对慢性胃病的辨证分类各地尚不一致。先生通过数十年的临床体会,认为主要可分为三类证型即中虚气滞证、肝胃不和证及胃阴不足证。另外在三类证型的病程中,尚有兼证:血瘀证和湿阻证,胃寒证,食滞证,可兼见于三类证型。中虚气滞证,治以健脾益气,佐以理气;肝胃不和证,治以疏肝和胃;胃阴不足证,治以滋养胃阴;湿阻证,治以芳香化湿;血瘀证,治以化瘀通络;胃寒证,治以温中暖胃;食滞证,治以消食和胃。另外对十五对治胃病常用药及五种胃病虫类药的药性特点及适应证进行了详尽阐析。

发挥脾胃学说,提出脾胃生理病理论,有诸多创新观点。像脾脏包括胰腺在内;脾对血液的功能应包括裹藏与统摄两个方面;古代早就指出“脾脆”的危害;胃主纳,能磨谷;胃体阳用阴,多气多血;胃上清下浊,主降宜和;胃气为本,喜润喜燥等等内容。

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