微创
顾名思义，就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。所以，微创是专门与外科及手术相连接的词语，如微创手术，微创外科等。微创，目前没有一个准确的定义。但不少外科医生认为，微创应该是相对传统手术而言，主要具有四大特点：切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。微创手术是高科技带来的医学革命!
微创手术治疗的好处
妇科微创手术治疗的好处： 腹腔镜妇科微创手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜妇科微创手术是一些妇科疾病诊断的金标准。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。 广州仁爱医院妇科专家介绍说这种妇科微创手术诊断和治疗兼顾。如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时，症状不典型难以早期诊断，但腹腔镜下可以发现病变，同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。 术后恢复快。妇科微创手术经腹壁穿刺孔(直径5mm～10mm,共3～4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，妇科微创手术后短时间内可以恢复健康。术后不适轻。腹壁无长切口，妇科微创手术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。 妇科微创手术的方法在临床适用于急性腹痛、子宫穿孔。(非急诊)慢性盆腔疼痛、不孕症。治疗性妇科微创手术指征：输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、 卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。 住院日减少医疗费用下降。中等妇科微创手术后无特殊情况3～4天可以出院。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻。这些都是妇科微创手术治疗的好处，需要提醒的是手术一定要选择专业医院。
微创手术及其优点
微创手术与传统手术相比，无疑是革命性的进步。它被喻为21世纪外科发展方向之一，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术。 随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，如脑外、泌尿外科、骨科，手术方式多种多样，手术器械都很多，监控系统也不仅限于内窥镜，比如骨关节镜、胸腔镜、介入治疗。更多是采用介入的方式，如脊柱外科、骨科。还有其他方式，如显微外科广泛应用于手外科等。甲状腺手术既是美容手术，也是最为简单的微创手术。 微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式。给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开腹手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，有时可以诊断和治疗同时进行。 微创外科手术所用的照明可深达手术部位，但做手术的医生的手不进入体内，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。 另外，传统手术分离组织广泛，出血量比较大，而微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，再加上采用了超声刀等先进的止血器械，这些都有助于减少出血量。 1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。 微创手术无须开刀，只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔，病人不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。
微创手术的推广应用
微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。 拿最成熟已经成为“金标准”的LC来举例：LC手术切口约1cm，不切断肌肉，腹式呼吸恢复早，美观，术后腹部运动与感觉几乎无影响，肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 。同时手术时间短，平均约30-60分钟，肠蠕动恢复快，早进食，基本不用止痛药。平均住院1—3天，有的甚至术后当晚便可回家欢聚（据统计，已行LC最高年龄者为107岁）。病人早恢复工作及社会活动，对整个社会与家庭大有益处。 一、微创手术在妇科的应用 微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。微创手术有“手术时间短、创伤小、患者痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低、保留女性机体的完整性”等显著优势。 微创迷你切口赶走妇科肿瘤：妇科肿瘤是育龄女性的常见病，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症……这些发病率很高的妇科肿瘤以前都需要开刀才能治疗。提起妇科手术，女人们往往先想到腹部被切开长长的口子和漫长的体力恢复过程，很多人对此实在是有点胆战心惊。现在有一种神奇的高科技技术，能够让女性仅以微小的创口换来身体的健康，大大减轻了病痛带来的伤害。 这种神奇的技术就是被称为在“钥匙孔”里完成的微创手术，它主要应用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行。腹腔镜外科是一项高科技技术，又称“微小创伤”外科手术。它一般仅在腹壁开2至3个0.5-1.0CM钥匙孔小洞，将直径1.0CM的腹腔镜伸入腹腔内，将腹腔内脏器的图像清晰引导并显示于电视屏幕上，医生一边看电视屏幕，一边通过腹壁小洞插入器械操作完成手术，从而使手术在不需要剖腹的情况下完成 。腹腔镜手术和传统开腹手术比较，手术准确度高、创面小、出血少，手术后疼痛轻，病人恢复快，术后肠粘连少，切口的疤痕很小，具美容效果，一般腹腔镜手术后当天就可以下床活动，2至3天就可以出院，一周就可恢复工作。 妇科微创手术就是采用腹腔镜、宫腔镜手术来代替过去的开腹手术，除了剖腹产，像子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫切除等绝大多数妇科疾病都可实施妇科微创手术及微创治疗，这种方法目前在发达国家已经广泛应用并已取得了非常好的效果，为女性健康带来了福音。近十年来，越来越多的妇科专家将腹腔镜技术应用于妇科肿瘤领域，应该说对于在腹腔镜方面特别有经验的妇科医生来说，腹腔镜几乎是无所不能的，它可以胜任绝大多数妇科肿瘤领域的手术。
微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，是妇科病症的首选手术方法。广州仁爱医院本着“科学、诚信、创新、分享”的理念，立足前沿医学，拥有一批国内一流的内窥镜专家团队，运用国际一流的腹腔镜、宫腔镜、数码电子阴道镜等高科技医疗设备，运用妇科各种微创技术，以最先进的仪器、最精湛的技术，关爱女性健康，维养女人魅力。 腹腔镜，将医生的手赶出腹腔 腹腔镜系统是一种国际先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备，不仅用在外科，像内科，妇科等都可以用它来做临床诊断和各种微创手术使用。它的优点是： 1，迷你切口 在传统的手术中，由于照明光源在体外，医生的手需要进入腹腔进行操作和手术视野暴露的需要，手术切口一般都是在10cm以上的较大切口。腹腔镜手术中，医生的手不进入体内，在体外操作，利用气腹压力和体位改变就可以很好暴露术野，自带的光源不仅可以很好的照明术野，还有放大的作用，故只需在腹部做2-3个0.5—1cm的小切口即可，完全无碍美观。 2，无血手术 腹腔镜手术需要一个无血的手术环境，手术操作多是先凝固止血再切割分离，或一边止血一边分离，整个手术过程出血明显少于开腹手术。 3，微创手术 手不进入腹腔尽量减少对脏器被膜的损伤和对脏器功能的干扰，术后胃肠功能恢复快，腹内粘连少。手术时间和住院时间明显少于开腹手术，一般术后2-3天就可痊愈出院。 宫腔镜，妇科微创技术最成功的典范 随着宫腔镜微型器械的不断完善和无创技术的广泛应用，宫腔镜已经发展成安全、微创、手术预后极好、并发症极少的一项技术，被誉为微创领域最成功的典范。宫腔镜手术除了微创的特点外还能明显改善生殖预后，其术后妊娠率高达78%，明显高于传统手术。广州仁爱医院拥有目前国内最先进的德国STORZ宫腔镜和一批技术精湛的专家队伍，开展了各项宫腔镜检查和治疗，为广大患者提供了更加人性化的微创诊治技术。 1， 宫腔镜检查 在患不孕症的病人中约有38%存在宫内病变，常见为子宫内膜炎，内膜息肉和肌瘤，上述病变经过治疗后，妊娠与正常宫腔相同。子宫内膜炎经过抗感染治疗，40%在下一个月妊娠。所以我们把宫腔镜检查做为不孕妇女的初始常规检查。 宫腔镜检查正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫寻找不规则阴道出血的宫内原因。有很多不规则出血的患者，超声提示子宫内膜增厚，诊断性刮宫又刮不出增厚的内膜组织，这常常是子宫内膜息肉的表现，宫腔镜检查并对可疑病变直视下活检是诊断子宫内膜息肉的金标准。 2， 宫腔镜手术 持续、严重的月经过多可采用宫腔镜下子宫内膜切除术，手术安全、简便、有效，患者满意率高。除此以外宫腔镜还可以进行宫内异物取出术、宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵隔切除术。 “钥匙孔”里巧治妇科病 近年来，随着腹腔镜手术技术快速蓬勃的发展，新景安太妇产医院微创妇科致力于开展妇科疾病的镜下诊治，联合运用宫腔镜和腹腔镜，推广妇科领域的微创外科手术，并率先把宫、腹腔镜技术全面运用到妇科的各种手术上，轻松地达成了所有女性对妇科手术这方面的期望。
1、 子宫肌瘤 采用腔镜微创技术治疗子宫肌瘤成了广大女性患者最理想的选择。对于大于5cm的子宫肌瘤，广州仁爱医院采用腔镜微创技术，将检查、治疗、手术、图象显示为一体，通过腹壁上的小小切置入镜头将手术区域显示在电视屏上，医生通过观察电视屏，可以在直视下做肌瘤切除术，而且术后不必缝合皮肤，由于切口很小，由上创可贴即可，患者术后6小时或第二天上午即可下床活动，正常饮食。另外，腔镜术后基本不留疤痕，是爱美女士的最佳选择。 2．卵巢良性肿瘤 腹腔镜诊断卵巢肿瘤、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、包裹性积液等附件包块十分准确，并能同时治疗。及时的快速冰冻切片可以区分肿瘤的良恶性。对于良性成熟性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等良性妇科肿瘤，腹腔镜手术已经成为首选的手术模式。 3．妇科急症： 宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿、卵巢囊肿扭转、输卵管积水扭转等妇科急症在临床上较多见，但诊断及鉴别有时非常困难。应用腹腔镜技术不仅可以做到及时正确的诊断还可以同时进行治疗，减少了手术的风险性。以宫外孕这个最常见的妇科急腹症为例，早期明确诊断尤为重要，在宫外孕破裂之前应用腹腔镜技术进行诊断和处理，可以减少大出血对人体造成的严重伤害，增加成功保全输卵管的可能性，最大限度地减少对将来再次怀孕的影响。 4．子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发病，常常引起痛经、性交痛以及不育。腹腔镜是诊断该病的金标准，不仅可以明确分期，还可以同时进行治疗如对腹腔内病灶的烧灼、汽化，盆腔粘连的松解，巧克力囊肿的剥除等手术，不育患者术后妊娠率可达50-66%。而开腹手术术后妊娠率为54%。 5．盆腔炎性疾病： 腹腔镜是诊断急性盆腔炎最精确的方法，可通过微创途径获得病原微生物诊断的样本，并同时分离粘连、清除坏死组织、切除脓肿壁、彻底灌洗盆腔，结合全身抗感染治疗，可以获得满意的疗效。 6．宫颈疾病 常见的宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈上皮内瘤变，宫颈疾病的微创治疗是以减少组织创伤和降低对全身不良影响并达到最佳愈合为目的。广州仁爱医院拥有国内先进的微波治疗仪可以根据患者疾病的种类，疾病的严重程度、是否有生育要求等设计出损伤最小、疗效最佳的个性化治疗方案，为患者提供满意的服务。 相关链接 广州仁爱医院微创中心按照世界卫生组织标准组建，配置国际先进层流净化手术室，专业运用德国史道斯腹腔镜、日本奥林巴斯宫腔镜系统、美国射频消融刀、美国GE心电监护系统、德国DRAGER麻醉系统、日本光电数码阴道镜、美国GE三维多普勒彩超等全套诊疗设备，全面开展子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种微创手术，包括宫腹腔镜技术、射频消融刀（凝固刀）、子宫动脉栓塞疗法、中西医结合保守疗法等各种微创手术。 二、微创手术在普科中的应用 微创手术是相对于原来传统的手术来说的，具有手术切口小、操作安全、方便、恢复快、效果好等优点。只要您的病情需要手术治疗，大多可以采用微创手术治疗。如果方便的话可以来我们医院微创骨科检查。检查清楚以后根据具体情况拟定最合适的治疗方案。我们科有多种先进的微创诊疗技术。我们医院周末、节假日均照常上班，欢迎来就诊。 微创手术除皱是在多种除皱术基础上创新的一种手术除皱方法。其“切口小、恢复快、效果好”的优势符合现代人的生活节奏，而广受求美者的青睐。 据权威机构统计，泌尿系统结石的发病率在8%--15%左右。小小结石，潜藏在人体内，不仅把人折腾得痛苦不堪，还会引发一些其它疾病。而 许多结石患者之所以不愿上医院就诊，主要原因是害怕开刀。上海新科结石医院引进美国钬激光碎石系统，配合德国Wolf牌软性输尿管肾镜， 两者结合开创无创取结石的新方法，不开刀碎石更彻底，有效解除了那些害怕手术、药物排石又无效果结石患者的苦恼。 上海新科结石医院在治疗泌尿系结石方面独树一帜，引进美国钬激光碎石系统，该技术取结石精确可靠，微创、高效、恢复快，能有效降低残 石率，并且对结石周围软组织没有伤害。对于尿路结石而言，如肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石等，通过钬激光能达到微创治疗效 果。至今，专科已治疗泌尿结石患者近3000例。 尿频、尿痛，突发性绞痛 泌尿系结石前期症状不可忽视 泌尿系结石是常见病、多发病，医学上把肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石广泛通称为尿路结石。临床上经常发现有些患者因突发 的肾绞痛而来上海新科结石医院急诊室求诊，据泌尿外科主任说，事实上结石可能早在几个月，甚至几年前就产生了。其主要症状有： 膀胱刺激症：结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。 血尿：结石移动过程中，引起粘膜的损伤，因而产生血尿。 绞痛：由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的刺激，引起痉挛产生刀割样绞 痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。 梗阻：结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石刺激引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通 ,肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、 剧痛继发尿路感染。 肾积水、细菌感染、上皮病变 泌尿系结石对人体危害很大 泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不 为患者所察觉，也有的在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状；也有的结石进入 输尿管造成肾积水或肾绞痛，以致疼痛难忍。 在临床病例中，肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好；当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严 重受损；在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。 尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。总 之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。 中药、西药、开刀手术 治疗混乱不堪，病情反反复复！ 泌尿系结石病很难缠，西药、中药成堆吃，完全不灵！还得承受常人难以想象的疼痛，动手术……结果还是反复发作治不好，疼痛难忍太 遭罪，泌尿系结石简直就是没完没了，碰到逃也难逃掉的"魔咒". 泌尿系结石病难治，难在一般药物成分难以渗透到结石核心，直接崩解结石成分，普通药消炎止疼，轻微溶石、排石只是隔山挠痒，结石 自然是难治好。 传统手术取石的费用很多，杂七杂八的费用一大堆，加起来最少也要成千上万的，还不包括术后的费用。而且，传统手术开刀取石切口大 、损伤大、危险大，术后恢复时间也比较长，最少要一个月才能上班。术后结石部位由于疤痕不平或积聚残留，还容易造成结石反复发作。只 要发作又得花钱去治，这样反反复复，不仅钱花掉了，更重要的是对人的身心健康造成了极大的创伤。 美国钬激光横空出世 不开刀，5分钟轻松除石更彻底 被称为"神奇之光"的钬激光碎石系统，是目前世界上先进的腔内碎石系统，可轻松击碎输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等泌尿系结石 .钬激光在治疗结石时，能够发出两种波长的脉冲激光，精准而高效地粉碎结石，这两种波长的激光虽然"威力"大，但却是非灼热性并且只 对结石有效，而结石周围的软组织却不会吸收，所以即使操作时不小心将激光偏离目标，也不会对附近的软组织造成损伤，能够为结石周围的 软组织提供最大程度的保护。这就使得手术的并发症几乎降为零，大大减少患者的痛苦，所以许多患者称它是一种"不伤身"碎石术。 不开刀碎结石：钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在膀胱镜和输尿管镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，将其击碎 .不论结石藏在何处，激光光束都可一路"追踪"到，直接作用于结石。钬激光发出的两种不同波长的脉冲，可瞬间在结石表面发生等离子效 应，结石即刻崩解。 因为钬激光碎石技术不需要开刀，患者身体不会留下任何伤口，所以对患者没有损伤，碎石后一身轻松，无任何不适。 安全无痛：有些患者担心钬激光会不会对内脏造成伤害。其实钬激光是非灼热性的，且只对结石有效，结石周围的软组织根本不会吸收钬激光，也不会损伤输尿管组织，会大大减少患者碎石后的并发症。 实践证明，钬激光束对局部黏膜组织作两千次的冲击，也不会留下任何损伤的痕迹，而且碎石过程中，患者还可亲眼目睹显示器上的结石 "灰飞烟灭"的过程。难怪大家都称钬激光"只碎结石不伤身". 碎石与排石同步进行，恢复迅速：许多接受过传统碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的排石过程，他们必须靠服中药，大量饮水，多 活动来促使结石排出。即使如此，被打碎的结石能不能排出还是未知数。 钬激光碎石让患者远离了排石之苦。因为结石已被钬激光发出的光束完全击为粉末，所以被击碎的结石可自行排出体外。由于没有创口， 石头又能轻松排出体外，所以患者恢复很快，随治随走，无需住院。
