微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术

手术名称

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术的别名

改良的提上睑肌腱膜修复术

分类

眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术

ICD编码

08.3402

概述

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法。

适应症

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术适用于：

1.退行性上睑下垂，提上睑肌功能良好。

2.睑皮松弛症。

麻醉和体位

局部浸润麻醉，直接注射于上睑皱襞处的皮下。

手术步骤

1.沿上睑皱襞切开，深达睑板前（图8.1.21.3-1）。

2.牵拉切口上唇，暴露睑板前面的提上睑肌腱膜，该腱膜部分已从睑板裂开，在显微镜下提上睑肌腱膜下可见血管弓（图8.1.21.3-2）。

3.沿腱膜裂口处，继续切开腱膜，于睑板上1/3和下2/3交界处，正对瞳孔，在睑板上先缝正中的褥式缝线，从腱膜穿出（图8.1.21.3-3）。

4.拉紧正中褥式缝线，用量尺测量睑裂大小，符合预期要求为止（图8.1.21.3-4）。

5.继续将鼻侧及颞侧睑板、腱膜褥式缝线结扎（图8.1.21.3-5）。

6.间断缝合皮肤、肌肉（图8.1.21.3-6）。

术中注意要点

过矫或矫正不足，通过调整缝线矫正。一般过矫好调整，不足则需要重新调整缝线位置。

术后处理

1.正中缝线一定正对瞳孔。3根缝线要摆好距离。

2.睑板缝的太浅容易撕脱。

3.正中的腱膜睑板缝线拉紧后，上睑缘弧弓落在近角膜缘部，比预期的略高0.5mm。

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