心悸（内科笔记）

心悸：

治疗原则

补益气血，调理阴阳，以求气血调畅，阴平阳秘。养心安神，重镇安神之法。

心悸：是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病症。包括心悸和怔忡。

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1、心悸与怔忡：

	病因	病机	症状
惊悸	多由外因所致惊恐恼怒而发	心之用病（功能性）	心跳多居心中（胸中表现为心中促动不安）怕惊恐，以时作时止为特点
怔忡	多由内因而发心竭过劳而作	心之体病（器质性）	心跳上喉，下及腹范围大，表现为躁动不安，惕惕然如人将捕之，做无休止

2、辨脉象变化：心动过速型心悸：可有一息六至之数脉，一息七至之疾脉，一息八至之极脉，一息九至之脱脉，一息十至以上之浮合脉，脉率过缓型心悸，可见一息四至之缓脉，一息三至之迟脉，一息二至之损脉，一息一至之败脉，两息一至之夺精脉。

银翘散或生脉散加减

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