心脏超声
概述：
心脏是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。 多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。
正常值：
(1)切面(二维)超声心动图测量正常值：心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度),用电子游标尺在荧光屏上直接测量,或将图像放大后用普通测尺计算。单位：mm。在测量心室(或心房)长径时，一端在心尖部(或心房顶部)，另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点。测量横径及前后径时，应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线。时相选择方面，收缩末期取心电图T波尖峰处，舒张末期取R波顶峰处。 ①左室：左心长轴切面：前后径(D)：56.98±3.88；前后径(S)：34.31±3.48；二尖瓣水平：前后径(D)男：52.1±2.0；女：49.6±1.6；短轴切面：前后径(S)男：34.7±3.9；女：32.7 ±4.1；心尖四腔图：横径(D)男：47.0±3.6；女：41.0±6.3；横径(S)：男：36.5±3.7；女：32.4±5.0；心尖二腔图：长径(D)：81.21±7.48；长径(S)：56.21±9.28； ②右室：左心长轴切面：前后径(D)男：21.2±3.8；女：18.8±2.2；前后径(S)男：21.0±3.9；女：19.1±4.0；心尖四腔图：长径(D)男：66.2±10.4；女：62.9±8.3；长径(S)男：50.2±9.1；女：46.1±7.5；横径(D)男：27.9±5.4；女：21.6±6.1横径(S)男：22.0±5.6；女：16.9±5.1； ③左房：左心长轴密面：前后径(S)男：28.9±4.3；女：28.1±3.9；心尖位四腔图：长径(D)男：33.4±8.8；女：32.6±8.6；长径(S)男：44.0±9.1；女：3.0±6.3；横径(D)男：5.8±6.4；女：3.1±5.0；横径(S)男：31.7±3.6；女：30.5±5.1； ④右房：心尖位四腔图：长径(D)男：34.7±5.9；女：30.6±4.4；长径(S)男：46.4±4.9；女：43.5±4.7；横径(D)男：33.9±5.8；女：22.9±4.6；横径(S)男：35.8±5.7；女：31.9±6.9 ⑤主动脉：主动脉根部：前后径：24.00±2.45；主动脉弓：横径：24.00±2.85；腹主动脉：后径：17.79±2.81；腹主动脉中段：前后径：17.68±1.22； ⑥肺动脉：心底短轴切面：瓣环处横径：20.23±2.9；最宽处横径：22.5±2.5； ⑦下腔静脉：下腔静脉长轴切面：前后径(吸)：11.34±3.94；前后径(呼)：18.75±3.92； ⑧颈总动脉：颈部两侧：前后径男：7.68±0.68；女：7.00±0.71； ⑨左冠状动脉主干：左心短轴切面：前后径：4.70±1.37。 (2)厚度：选择心壁两侧界面显示清晰处进行测量，其间之垂直距离即该区心壁的厚度(包括边缘光带的宽度)。单位：毫米。①室间隔：二尖瓣水平短轴切面：前后径(D): 9.4±0.9。②左室后壁：二尖瓣水平短轴切面：前后径(D): 9.0±0.8。 (3)距离：指切面图上两点之间相隔的长度。单位：毫米。以二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶两个附着点之距离为例，其统计值如下：心尖位四腔图: 距离: 总: 9.51±0.73。 (4)面积：指切面图上环形结构轮廓之大小，可用电子计算机法或机械法计算。在测量液性暗区之面积时，不包括其周边之光带。单位：厘米。以二尖瓣口面积为例，应于舒张区开口最大时冻结后测量。二尖瓣水平短轴切面:面积: 总: 5.4871±1.092。 (5)容量：假设心腔为一椭圆形或锥状物，由其长轴、短轴和(或)面积等推算出容积。单位：毫米，以左心室为例有两组测值。心尖二腔图(单面椭圆公式)：舒张期: 总:108.86±24.39；收缩期：总：45.60±16.68;每次心搏量：总：64.67±17.44；射血分数：总：60.08±10.66%；左室容积指数即容量除以体表面积，单位毫升/米。多个切面(改良Simpson法) 舒张期：总：69.0±6.3；收缩期：总：22.5±4.2；每搏指数：总：46.5±4.8；射血分数：总：67.5±4.7%。
临床意义：
心脏超声可用于以下诊断： 1.心脏结构异常判断，如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增宽、裂口等，人工瓣功能评价。 2.心脏结构关系异常判断，如静脉与心房、心房与心室、心室与大动脉相连接的部位异常及错位。 3.心肌功能及泵功能。 4.心脏血液动力学改变，如流速、压力、流量、有无异常分流等观测。
