急惊风（针灸学）儿科病证
急惊风
急惊风是小儿常见的一种以四肢抽搐、口噤不开、角弓反张和意识不清为特征的病证，又称惊厥，俗称抽风。因其发病迅速，病情急暴，故称为急惊风。本病任何季节都可发生，一般以l～5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。发病后病情往往比较凶险，变化迅速，可威胁小儿生命，为儿科急重危证之一。
本病常见于现代医学的小儿高热、脑炎、脑膜炎、血钙过低、脑发育不全、癫病等疾病。
辩证治疗
1。外感时邪
症状和体征：多见于冬春季节，起病急，症见发热头痛，咳嗽流涕，咽红，烦躁，继之则惊厥，苔薄黄，脉浮数。
证候分析：风热之邪郁于肌表，故发热。风邪上犹则头痛，袭肺则咳嗽流涕。肺热上熏咽喉，故咽红。热甚动风，故烦躁惊厥。苔薄黄、脉浮数，为风热邪气在表之象。
治法：疏风清热，熄风镇惊。以督脉、手阳明大肠经和足厥阴肝经穴为主。
处方：大椎，十二井穴，曲池，合谷，太冲
随证配穴：头痛甚者，加太阳。呕吐者，加中院、内关。牙关紧闭者，加顿车。
刺灸方法：外用泻法。十二井穴三棱针点刺出血。
方义：取十二井穴点制出血，以泻邪热。大椎、曲池解表退热。合谷、太冲两穴合用，谓之四关穴，可平肝熄风，开窍镇惊。
2。暴受惊恐
症状和体征：面色时青时赤，偶有发热，夜卧不宁或昏睡不醒，醒后啼哭，惊惕频作，甚则逢厥，苔薄白，脉沉细。
证候分析：小儿神怯胆虚，骤受惊吓，气血逆乱，故面包时青时赤。惊则伤神，故夜卧不宁，或昏睡不醒、惊惕频作，甚则痉厥。
治法：镇惊安神。以督脉、手少阴心经穴为主。
处方：前顶，印堂，神门，涌泉
随证配穴：惊风不止或昏睡不醒者，加水沟。
刺灸方法：针用泻法。
方义：前顶为督脉穴，印堂为经外奇穴，两穴有镇惊作用，善治惊风。神门为心经原穴，可宁心安神。涌泉为肾经井穴，有熄风止痉作用。
3.内蕴痰热
症状和体征：先见纳呆，呕吐，腹痛，便秘，以及痰多等症，继之发热神呆，迅即出现昏迷痉厥，喉间痰鸣，腹部胀满，呼吸气粗，苔厚而腻，脉弦滑。
证候分析：纳呆呕吐，腹痛便秘，均为伤食之主症。乳食郁结于肠胃，谷反为滞，气机不利，故腹部胀满、呼吸气粗。痰热上空月！动肝风，故神昏痉厥。
治法：清热涤痰，开窍熄风。以督脉、足阳明胃经穴为主。
处方：水沟，中脘，丰隆，神门，太冲，四缝
随证配穴：牙关紧闭着，加顿车、合谷。腹胀便秘者，加夫拒、气海、大横。
刺灸方法：针用泻法。四缝三校针点刺，挤出少量粘液。
方义：水沟为督脉穴，督脉通于脑，具有醒脑开窍之功效。中院、丰隆导滞化痰。神门、太冲分别为心经、肝经之原穴，两穴相配可清心泻肝、镇惊熄风。
病因病机
本病的病因，以外感时邪、暴受惊恐、内蕴痰热为主要因素。
1。外感时邪，外感六淫，皆能致惊。当冬春之交，寒暖不调，气候骤变，小儿肌肤薄弱，股理不密，极易感受风邪，侵及肌表，时邪从表八里，郁而化热化火，热板生风。夏季暑气旺盛，小儿元气薄弱，真阴不足，易感暑邪，暑为阳邪，化火最速，传变急骤，引动肝风发为惊风。
2。暴受惊恐，小儿元气未充，神气怯弱，如突见异物，乍闻异声或不慎跌仆，暴受惊恐，可致气血逆乱，神志不宁，而神昏抽搐，发为惊风。
3。内蕴痰热，乳食不节，或误食污染毒邪食物，郁滞肠胃，郁久失痰化火，痰热上空，发为惊风。
其他疗法
耳针，交感、神门、皮质下、缘中、心。强刺激。每隔10min捻转1次，留针60min。
医宾举例
陈XX，男，7岁。症见角弓反张，谁言妄语，高热神昏，舌尖红，苔剥脱少津。证属高热炼津，肝风内动。治直泻热救阴，熄风宁神。处方：针泻丰隆、风池、风府、大椎、神道、中枢、脊中。治疗经过：翌日延诊，解下黑便极多，神志即清，痉厥亦止，连诊《日，得以痊愈。（当代中国针灸临证精要）
按语
急惊风可见于多种疾病，针灸治疗急惊风可镇惊止痉以救急，痉止之后，必须查明原因，采取相应的治疗措施。
