恢复期诸证（温病学）
4，恢复期诸证
温疫病后，正虚邪恋可出现多种见症。气阴亏损可致便秘，咽喉干而声不出，或语气不能接续等症；余邪不去，可致错语昏睡，惊悸不安，或腰膝不利等症。现列便秘与昏睡错语之证治如下。
(1)肠燥便秘
治法
凉营护阴，涤除包络余邪。
证候表现
发热已退，饮食渐增，大便多日不行而无所苦，舌质偏红，苔薄而干，脉细。
病机分析
温疫病后，饮食渐增，大便多日不解，但无潮热、腹满痛、苔黄燥，此为病中气液伤耗太过，肠中津液亏而不能濡润，气虚不能推送所致。发热已退，为邪气已去或大部已去。舌质偏红，苔薄而干，脉细均为阴伤未复之象。
(治法1 润肠通便。 。
方药
当归润燥汤(《杂病源流犀烛》)。
当归一钱(3g)，大黄一钱(3g)，熟地一钱(3g)，生地七分(3g)，甘草一钱(3g)，桃仁一钱(3g)，麻仁一钱(3g)，升麻七分(2g)，红花二分(1g)。
先水煎其中七味药，至水减半，再人桃仁、麻仁再煎至半。
本方多滋润养液之品，当归、红花、生熟地养阴血、通血滞；桃仁、麻仁润肠增液；升麻升提胃气，大黄降胃浊，二药合用调整气机，使清升浊降；甘草调和诸药，又能益气。全方滋而不滞，适用于热病后肠中阴液大伤的不大便证。
如舌淡脉弱，为气虚，本方可加黄芪、人参适量以益气推滞。
(2)余邪伏于心包
证候表现
身热虽退，但终日昏睡不醒，或错语呻吟，舌色红，苔少或有粘腻薄苔，脉细略数。
病机分析
温疫瘥后，虽热已退，但昏睡不语，或错语呻吟，为心包络之邪热未尽，出现轻度的意识障碍，唤之尚可以清醒。舌红苔少为营阴未复、余热未尽之象。若为粘腻薄苔，为包络痰热未除。
方药
万氏牛黄清心丸(《痘疹世医心法》)。
牛黄二分半，朱砂一钱半，黄连五钱，郁金二钱，黄芩三钱，栀子三钱。为丸药，现有市售成品。
本方可清透包络之热，镇守心神，开心窍。对此证，王孟英用丹参、白薇、栀子、麦冬、甘草、木通、黄连、竹叶、灯心、细茶等水煎服，凉营清心醒神，兼以养阴，临床亦可用。若挟痰，加天竺黄、石菖蒲、郁金清化痰热、芳香开窍。
总之，温疫恢复期的治疗应视病证不同采用不同的扶正祛邪方，扶正应无碍余邪之外出，祛邪力量宜轻不宜猛，以防再伤正。
