息痛汤
〔方名〕息痛汤 〔处方〕白芷（10g） 细辛（9g） 蝉蜕（10g） 白蒺藜（12g） 川芎（15g） 当归（15g） 白芍（18g） 生地黄（18g） 炒酸枣仁（18g） 枸杞子（15g） 穿山甲（10g） 僵蚕（10g） 全蝎（10g） 蜈蚣（2条）（研末冲服） 制马钱子（1g）（冲服） 甘草（10g）
〔用法〕上药水煎服，每日1剂，早晚各服1次。忌食冷、热、酸、辣食物。
〔适用病证〕养血祛风镇痉。
三叉神经痛（肝郁化火型），面颊胀痛，口苦口干，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。
〔按〕本方证属肝郁化火，肝火上攻头目，气血涌盛络脉所致诸症。肝火炽盛灼烁肝阴，肝血虚之体更易遭受寒邪侵袭而致面颊痛。方中白芷、细辛、蝉蜕、白蒺藜上行头面，祛风散邪；川芎、当归、白芍、生地之四物汤合酸枣仁、枸杞子养血柔肝敛阴；穿山甲、僵蚕、全蝎、蜈蚣搜风剔络镇痉，加马钱子一味，专治顽痹痼痛。全方共奏养血祛风镇痉之效。
肝胆火盛者，加羚羊角粉、牡丹皮、栀子、龙胆草；肝肾阴虚者，加玄参、女贞子、旱莲草、牛膝；痰浊瘀阻者，加白附子、胆南星、郁金、半夏；腑实者，加大黄、枳实、青黛；血瘀者，加制乳香、制没药、丹参；虚寒者，加天麻、桂枝、干姜。
〔医案〕用息痛汤治疗三叉神经痛42例。其中男16例，女26例；年龄34～72岁，平均54岁；病程90日～8月，平均2.5月；合并高血压、动脉硬化16例，冠心病5例，血管神经性头痛2例；长期服用卡马西平40例，兼服苯妥英钠14例，用普鲁卡因、维生素B\y12\y局部封闭治疗18例。疼痛发于眼支4例，上颌支12例，下颌支16例，上下颌支并发10例。疼痛完全消失，饮食、生活恢复正常者30例，占71.4%；疼痛基本消失，偶有发作，但疼痛程度、时间皆极轻微、短暂，无需服止痛剂者8例，占19%；疼痛有一定程度减轻，发作次数较治疗前减少，占9.4％。总有效率100％。
患者，女，67岁，1995年3月5日初诊。左侧面颊阵发性电灼样挛痛4年余，加重3个月。4年前始发左面颊疼痛，初病尚轻，偶因冷风或咀嚼食物发作，服卡马西平即能控制。近年来疼痛渐加重，左侧上下颌连及左头面部频发剧烈疼痛，近3个月发作尤频，每日发作数十次，甚至连续发作，每次持续时间可达10分钟。患者痛不欲生，先后就医多处，曾局部药物封闭多次，长期大量服用卡马西平、苯妥英钠等药，疼痛仍不得控制。就诊时疼痛发作不能自述，心烦失眠，性情暴躁，口舌生疮，鼻咽干燥如喷火状，大便秘结，数日一行。观舌红苔黄，脉弦紧。证属血虚受风，邪伏脉络，肝胆火盛。治以养血祛风为主，兼用大剂量搜风剔络药，佐以泻肝胆之火。处方：息痛汤中的炒酸枣仁改为30g，加羚羊角粉0.3g（冲服），牡丹皮10g，栀子10g，大黄10g。水煎服，日1剂。服5剂痛减大半，夜能安卧。复进10剂，病势大缓，饮食、生活基本恢复正常，黄苔已退，舌质转淡红，脉趋缓。上方去牡丹皮、栀子、大黄，加玄参、五味子、丹参以增柔肝养血之功。加减服用15剂，疼痛完全消失，至今未复发。
