感冒（针灸学）内科病证
感冒
感冒系因外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表理的病证。本病为常见的外感病，一年四季都可发生，但以冬春季发病率较高。轻者称为伤风；重者称为重伤风；若同时在某一地区内流行，“病无长少，率近相似”，则称为时行感冒。
本病相当于现代医学的普通感冒和流行性感冒。
辩证治疗
1。风寒束表
症状和体征：恶寒发热，无汗，头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏，苔薄白，脉浮紧或浮缓。
证候分析：风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利，故鼻塞流清涕、喷嚏。寒为阴邪，其气凝闭，卫阳被遏，邪正相争，故见恶寒、发热、无汗、头身疼痛。苔薄白、脉浮紧或浮缓，均为风寒在表之象。
治法：祛风散寒，解表宣肺。以手太阴肺经、手阳明大肠经穴为主。
处方：列缺，迎香，支正，风门，风池，合谷
随证配穴：头痛甚，加印堂、太阳。脊背酸楚甚者，可在背部膀胱经分布处用走罐法。
刺灸方法：针用泻法，并可加灸。
方义：寒邪外束，致毛窍闭塞，肺气失宣，故取手太阴络穴列缺配鼻旁的迎香穴，宣肺气、利鼻窍。太阳主表，为一身之落街，阳维脉主一身之表，外感风寒先犯太阳，故用手太阳之支正、足太阳之风门、足少阳与阳维脉交会穴风池，疏风散寒。合谷祛风宣肺，解表退热。
2。风热犯肺
症状和体征：发热恶风，汗出，头胀痛，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，咳嗽，舌边尖红，苔白或薄黄，脉浮数。
证候分析：风热外袭，首先犯肺，正邪相搏，故发热。风热为阳邪，热蒸肌表，腠理疏泄，故有汗出恶风而邪不得解。风热上扰，则头胀痛、咽喉肿痛。风热犯肺，肺失宜发，鼻窍不利则鼻塞而流黄涕；肺失肃降，则咳嗽。舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，为风热在表之象。
治法：疏散风热，清利肺气。以手太阴肺经、手阳明大肠经穴和督脉穴为主。
处方：尺泽，鱼际，曲池，大椎，外关
随证配穴：咽喉肿瘤甚者，加少商点刺出血，泻人迎。咳甚者，加天突。
刺灸方法：外用泻法，大椎可用三棱针点刻出血。
方义：风热犯表，肺受热灼，清肃失司，放取手太阴肺经的尺泽、鱼际解表清肺，止咳利咽。曲池、大椎、外关以解表泻热。大椎点刺出血，以泻热邪。
3。暑湿袭表
症状和体征：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或身热不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，首黄腻，脉濡数。
证候分析：暑为阳邪，湿性重浊。暑湿伤表，肺卫不和，故见头昏胀重。鼻塞流涕、恶寒发热，或身热不扬、无汗或少汗。湿邪阻滞于中焦，故见胸闷泛恶、苔黄腻、脉德数。
治法：清暑化湿，疏表和里。以手太阴肺经、足阳明胃经穴为主。
处方：孔最合谷中院足三里支沟
随证配穴：恶心呕吐者，加内关。
刺灸方法：针用平补平泻法。
方义：暑湿伤表，肺卫不和，放取孔最、合谷宣肺解表，清暑化湿。暑湿内蕴，升降失权，故取中脘、足三里和中健胃，化湿障法。支沟可调三焦气机，祛暑化湿。
病因病机
正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。感冒的发生，往往是在正气不足的情况下，外邪乘虚侵入机体而发生；而体内痰热、伏火、痰湿等邪气内蕴，肺卫失于调节，亦易感受外邪而发病。本病的病因虽系风邪，但因风邪多与寒、热、暑、湿之邪夹杂为患，故秋冬多风寒，春夏多风热，长夏多暑湿。又因人体有阴阳偏盛偏衰之别，感受同一外邪，则有从热化、从寒化的不同，放虽同为感冒，却有不同的病理机制和临床表现。
1。风寒束表，寒为阴邪，主收引。风寒束表则毛奔闭塞，肺气不宣。
2。风热犯肺，热为阳邪，风热犯肺则肺失清肃，股理疏泄。
3。暑湿伤表，暑必扶湿，湿为阴邪，其性重浊，暑湿伤表，阻遏清阳，肺卫不和，留连难解。
其他疗法
耳针，肺、气管、内鼻、耳尖、胃、脾、三焦。每次选2～3穴，强刺激，留针10～20min。
医案举例
1927年淡安寓苏州皮市街。同宅孔氏，29岁，生活艰苦，于4月14日外出归。头痛甚，恶寒发热。余与内子往诊之，脉浮而舌白。为外风池两穴，头痛立愈。又针风府一穴并灸之。逾二时许，遍身汗出而愈。并未服药，仅饮生斐红糖汤，由内子煮赠之。（承淡安针灸选集）
按语
（1）针灸对本病疗效较好。
（2）预防方法：每日自我用手指按摩迎香、合谷2～3次，每次3～5min，以局部有酸胀感为度，亦可用艾住灸足三里3～5壮。平时常使室内通风，坚持室外活动和体育锻炼，以增强防御外邪的能力。
