按病用药,药虽切中,而立方无法,谓之有药无方;……,谓之有方无药。

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出处:(清·徐大椿《医学源流论·方药离合论》)

按病用药,药虽切中,而立方无法,谓之有药无方;或守一方以治病,方虽良善,而其药有一二味与病不相关者,谓之有方无药。 本条批评了临诊处方的两种不良现象:一为“有药无方”,即不借鉴前人有效方剂和组方配伍原则,只是头痛医头,脚痛医脚般地将各种药物汇集一处。例如头痛用川芎、白芷,口渴用天花粉、石斛,便秘用火麻仁、大黄。尽管表面看来药物似乎对症,但由于只是根据症状拟药,不作辨证立法,因而漫无法度,药与药之间缺乏有机联系,也无主次之别。另一种为”有方无药”,即根据病情采用比较恰当的方剂,但不注意随证加减变化,而是墨守成方。例如用四物汤调经,对闭经有瘀者不敢加用桃仁、红花;而对经期超前,量多属热者不知减去川芎,加用条芩等。这样的处方疗效也不会理想。处方用药,既要按照原则法度组方,又要善于随症加减变化,做到“有方有药”,方为良医。


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