提上睑肌腱膜修复术

手术名称

提上睑肌腱膜修复术

提上睑肌腱膜修复术的别名

外路小切口提上睑肌腱膜修复术

分类

眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术

ICD编码

08.3401

概述

退行性上睑下垂是由于提上睑肌腱膜有原发性缺损（后天或先天性）所致的上睑下垂，其提上睑肌的肌力良好。见图8.1.21.2-1，8.1.21.2-2。

提上睑肌腱膜缺损的体征：

1.轻度上睑下垂。

2.提上睑肌肌力良好。

3.上睑皱襞高（high lid fold）。

4.上睑皮肤变薄。

适应症

提上睑肌腱膜修复术适用于：

1.退行性上睑下垂，提上睑肌功能良好。

2.睑皮松弛症。

麻醉和体位

局部浸润麻醉，直接注射于上睑皱襞处的皮下。

手术步骤

1.沿上睑皱襞处画线做切口，分离其下的眼轮匝肌，暴露腱膜前脂肪（图8.1.21.2-3）。

2.在切口上缘轻牵腱膜前脂肪，则可识别提上睑肌腱膜远端，找到腱膜裂开部位（图8.1.21.2-4）。

3.用4-0丝线在腱膜上做3对褥式缝线，并向下牵拉缝于睑板上（图8.1.21.2-5）。

4.先缝正中缝线，睑板进针1/2厚度，要求此线垂直向正对瞳孔，拉紧此线观察睑裂大小是否符合预期要求，再将鼻和颞侧的腱膜缝线分别缝于睑板上（图8.1.21.2-6）。

5.上述缝线分别经皮肤穿出并结扎（图8.1.21.2-7）。

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