放射诊断/副鼻窦炎

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(一)急性副鼻窦炎

粘膜充血水肿而增厚,同时有多量粘液性分泌物。化脓性感染的分泌物为稠脓性。X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多,并使患者采用立(或坐)式摄鼻颏位时,可在窦腔内见气液面及粘膜增厚。

(二)慢性副鼻窦炎

当感染转变为慢性时,粘膜可继续增厚,有的形成息肉,也可发生粘膜下囊肿。X线表现为粘膜增厚,并且见息肉或囊肿所致之局限性弧形突起,窦腔因而狭窄。采用立(或坐)式摄片时,也可见分泌物所致之气液面。如息肉将窦腔填满则见整个窦腔密度增高(图2-66)。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生骨炎,常见于额窦,表现为骨质密度增高。

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