斜视（针灸学）五官科病证
斜视
斜视为邪中经络，气血不和，施脉失养，弛张不收，在双眼注视目标时，呈现一眼眼位偏斜的眼病。又称瞩目、风牵偏视等。
本病相当于现代医学的显斜，主要指麻痹性斜视。
辩证治疗
1。风邪袭绝
症状和体征：目斜视，视一为二，或伴上睑下垂，发病急骤，或有眼痛、头痛发热，舌红，苔薄，脉弦。
证候分析：络脉空虚，风邪中络，目部的经筋弛缓不用，则目斜视甚视。风邪外袭，先伤皮毛，放初起可有头痛、发热等表证。
治法：祛风活络，调和气血。以手阳明大肠经、足阳明胃经穴为主。
处方：合谷，风池，足三里
随证配穴：内直肌麻痹者，取睛明、印堂。上直肌麻痹者，取上明（眉弓中点，腿上线下火攒竹。下直肌麻痹者，取承泣、四白。外直肌麻痹者，取瞳子核、太阳。下斜肌麻痹者，取丝竹空、上明。上斜肌麻痹者，取球后、四白。
刺灸方法：针用平补平泻法
方义：合谷、风池疏风通络。足三里调气血，理脾胃
2。肝风内动
症状和体征：发病急骤，眼球偏斜，眼球运动障碍，不能向麻痹肌作用的方向转动，头晕目眩，耳鸣，面赤，心烦，肢麻震颤，舌红，首黄，脉弦。
证候分析：肝体阴而用阳，主升主动，升动太过则动风，故突发目偏视。因眼位偏斜，眼外肌麻痹，放眼球运动障碍。头晕目眩、耳鸣、面赤心烦、肢麻震颤和舌苔、脉象，皆系肝阳上亢、肝风内动之象。
治法：滋补肝肾，平肝熄风。以足厥阴肝经、足少明肾经穴和背俞穴为主。
处方：太冲，太溪，合谷，肝俞，肾俞
随证配穴：眼区某部位肌肉麻痹者，参照本病“风邪袭络”型治疗。呕恶痰诞者，加中院、丰隆。
刺灸方法：针用补泻兼施法。
方义：泻太冲平肝降逆熄风。合谷为治疗口服喝斜的要穴，有通经活络作用。太溪、肝俞、肾俞滋补肝肾，补益无阴。
3。外伤瘀滞
症状和体征：有外伤病史，伤后目偏斜，或有胞睑、白睛瘀血，头痛眼胀，眼球活动受限，视一为二，或有恶心呕吐，舌红，苔薄，脉弦。
证候分析：外伤气血瘀滞，维系于目的经筋、脉络受损，则出现自偏斜等症。
治法：活血化瘀，通经活络。以眼区穴位为主。
处方：睛明，承泣，瞳子（骨谬）球后
随证配穴：眼内肌麻痹者，加印堂。上直肌麻痹者，加攒竹。下直肌麻痹者，加四白。外直肌麻痹者，加太阳。下斜肌麻痹者，加丝竹空。上斜肌麻痹者，加四白。
刺灸方法：针用泻法。
方义：睛明、承泣、瞳干啥、球后皆为眼周穴位，针之有行气活血化瘀之效。
病因病机
本病多因体虚，风邪外侵域肾阴亏应，肝风内动，亦或外伤，气血瘀滞，经筋弛级，目珠维系失衡而致。
1。风邪袭路，由于卫外失固，风邪乘虚袭络，气血不和，经筋纵缓。
2。肝风内动，可因劳累太过，将息失宜，肾元不固，虚风内动，或五志过极，或肾阴不足，肝阳偏亢，肝风内动而发。
3。外伤瘀滞，由枪弹金刃，跌打损伤，造成头眼外伤，气血瘀滞，经筋受损。
其他疗法
1。电针，以眼眶周围穴位睛明、承泣、瞳子（骨谬）、球后等为主，亦可配合四肢远端穴位如太冲、太溪、足三里、合谷等。进针得气后，选用疏密波或断续波，电流强度以患者能耐受为度。每日或隔日，1次，每次，20～30min。
2。皮肤针，取眼眶周围穴位及太阳、风池等，用中、强度刺激叩刺。或选用电梅花针。
医案举例
郭X，X，男，3岁。代诉；1979年，12月，20日孩子自床上摔下后发生呕吐，经检查诊断为左侧枕骨骨折，同时发现左眼球运动明显受限，左眼外展时瞳孔路目外毗约2mm。取穴：丝竹空（左）、太阳（左）、承泣（左）、合谷（双）。针法：平补平泻法，留针20mh。结果：经治4次后，左眼外展可达距外毗1.5mm处。针治7次时，左眼外展可达外毗，眼球运动已协调，唯走动时颈部有时向左歪。后又针百会、四白（左）、瞳子（骨谬）（左）、合谷（双）8次。共针15次，经眼科及神经科检查，诸症消失，治愈。（现代针灸医策选）
按语
（1）针刺治疗本病，效果肯定，对病程短者疗效较为满意。眼肌麻痹针刺治愈后，远期疗效稳定。
（2）多数报道认为，眼周邻近取穴效果较好。
