施汉章

施汉章(1918～),男,北京中医药大学东直门医院教授。施汉章先生1938年拜师学医，临证治学60余年。他一贯崇尚实践，临证治疗强调要病证结合，按证施治，天人结合以人为先。审阴阳，辨寒热，探虚实，究气血，洞察病机，圆机活法，遣方用药力量专一，直达病所。在数十年的临床实践中，创制了许多经验方，在内、妇、儿、皮肤、肛肠等科，尤其是对外科疑难重症方面，疗效卓著。他治学严谨，一丝不苟，精勤不倦，博览广涉，勤求古训，撷取精华，师古不泥，学而化裁。不仅博采历家之长，且知悉现代医学，融会贯通，且颇多见解。

谨守病机，治病求本。施老认为，“外科病症的基本病机是气血壅遏。”导致邪客的原因较多，但最根本的原因还是正气不足，也如内经所说“邪之所凑，其气必虚”之意。

调理脾胃，注重气血。施老认为，外科治疗疮疡，一派寒凉解毒难免损伤脾胃，常诫之：“疮疡的治疗不重脾胃是谓失治。”在用托、补时，也不似常人用大滋大补之品，即便使用，也必佐用砂仁、桔叶之类以行气开胃。强调“健脾不在补而贵在运。”疮疡外科要随时注意调和气血。诸疮皆因气血凝结而成，切不可纯用凉药，冰凝肌肉，否则多致难腐难敛，治当平和散滞，行瘀活血为妥。既便溃疡之时有口干便秘，小便不利，气血不和等症，也当审其原因，不可滥用攻利。宜养气血，滋津液，和脏腑，理脾胃，若一概妄行攻治，尤如盲人骑瞎马，半夜临深池，岂不危哉。

疑难杂症，活血化痰。施老根据临床实践经验认识到，有不少病证系痰瘀交阻经络窍舍而成。故提出：“治痰勿忘祛瘀，祛瘀必须顾痰。”

辨证精详，洞察病机。外科疾病，形诸内外，起病急骤，变化万千，欲起沉疴，处杂不乱，首要之一、当辨证精详，而精详的内涵：一是要掌握审阴阳，视寒热，察虚实，辨气血之要点；二是要掌握疾病在发生发展过程中，相互兼杂，相互转化，错综复杂的变化规律，克服胶柱鼓瑟，刻舟求剑之弊端。欲求如此，于临床诊治，贵在详审，方能辨证精确无误。

病证结合，擅长内消。不论中医或西医之病，在论治之时，必须与其证结合。尤其是当西医诊断确立之后，也要按证施治，否则将会随波逐流，失去了辨证施治的特点。外科病证，虽多形之外，必根于内，因而外科医生必须精于内治之道，而内治初起，以消为要，纵有多法，贵乎于早，以防毒邪内攻，致生坏症。”

潜心研究，不废外治。施老认为：“医者贵乎多应变，不可偏执用其方。”反对固守陈规旧法，主张革新改进，认为外科疾病虽根于内，但内外兼治，互相配合疗效更佳。故有“外科之法，最重外治”之说。

用药简便，不失法度。施老说：“医家临证，犹如兵家临阵，而其最要者，乃以奇兵制之。要抓住主要矛盾，药贵精专，注重配伍。”

中西汇通，取长补短。他赞同唐容川、张锡纯等中西汇通派的论点。中医以无形赅有形，西医重有形遗无形。但都以济世活人为宗旨。他说：“若能取他人之长，以补我之短，中医事业岂不有更大的发展。”