无脉症（针灸学）内科病证
无脉症
无脉症是指患者多处动脉搏动触摸不到的病证。临床以人迎脉、寸口脉、气冲脉、趺阳脉触及不到为常见，多发于上肢。与《内经》中的“臂厥”、w厥”相类似，罹患肢体每多兼厥冷、乏力或微痛。青年女性发病率较高。
现代医学的大动脉炎、风湿病、结核病见上述症状者亦可参照本节治疗。
辩证治疗
1。臂厥
症状和体征：寸口脉及神门脉均微弱或消失，多见于单侧，亦有见于双侧者，上肢厥冷乏力，不任握物，舌淡，苔薄白。
证候分析：寸口脉为手太阴肺经所过，神门脉为手少阴心经所过。肺主气朝百脉，心主血脉。气为血帅，血为气母，心肺气虚，则气血匮乏、脉道失营而滞，故脉微弱或消失。气主煦之，血主儒之，气血运行不畅，故肢冷乏力。舌淡、苔白，为气血不足之象。
治法：养心益肺，通脉活络。以手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经穴为主。
处方：尺泽，太渊，内关，极泉，神门，人迎
随证配穴：气短喘咳者，加天突。眩晕者，加百会、风池。
刺灸方法：针用平补平泻法，可加艾条灸或温针。
方义：尺泽、太渊疏调肺经之气而补肺气。内关、极泉、神门流调心经和心包经之气而补心气。人迎属足阳明胃经，该经多气多血，刺之可补气养血，通调经脉。
2(骨干)厥
症状和体征：气冲脉及趺阳脉微弱或消失，双下肢厥冷痿（辟足），不任步履，舌淡，苔白。
证候分析：足阳明之脉不通，故气冲脉及趺阳脉微弱或消失。下肢失于温煦濡养，故下肢厥冷、不任步履，。舌淡、苔白，为气血不足之象。
治法：补气养血，通脉活络。以任脉、足阳明胃经穴为主。
处方：气海，关元，气冲，足三里，阴陵泉
随证配穴：眩晕者，加太冲。
刺灸方法：针用平补平泻法，亦可加艾条灸或温针。
方义：气海、关元针灸可补元气而促气血运行。气冲、足三里阴陵泉调补阳明经之气血。
病因病机
本病的发生，无外虚实两端。正气不足，邪气内侵是酿成本病的主要原因。经脉失畅，营卫不通为主要病理机制。
1。外邪侵袭，风寒湿邪侵袭经脉，营卫失和，气血不畅，阻滞脉道而成无脉。
2。脏气不足，心气虚则不能主血，肺气虚则难以朝百脉，肝气虚则失于疏泄，脾气虚则化源不足。正气不足，邪气内侵，阻遏脉道，酿成此证。
其他疗法
1。梅花针，属于臂厥者沿手三阴经在上肢的循行路线叩刺。属于（骨干）厥者沿足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经在下肢的循行线叩刺。用中等刺激，每隔0.5～1寸叩刺。
2。电针：太渊、人迎、内关、青灵、足三里，接通电针治疗仪，用疏密波，中等刺激。
医案举例
周X，女，27岁，1973年6月24日初诊。主诉：双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒1年又5个月。于1972年春天开始阵发性双目黑暗，曾于当地卫生院用维生素B12；。及中药按贫血治疗，半年后症状加重，脉搏、血压均测不出。1973年经闵行医院诊为“无脉症”，用烟酸、谷维素及维生素B1；，B6，C，经治无效。1973年5月到华山医院神经科门诊，脑血流图检查示“两侧血管充盈力差，脑血流量减少”。检查：面色苍白，形体消瘦，胃纳不佳，口颊不易张开，寸口脉无，舌淡，苔薄白。治法：培补脾肾，温通经络。灸取：①，大椎、身柱；②，至阳、命门；③，大抒（双）；④，膏肓（双）；⑤，膈俞（双）；③，脾俞（双）；③，胃命（双）；③中脘、气海；③，足三里（双）。每日轮流灸治1组穴，每穴艾住灸7壮，隔日1次，9次为1疗程，每穴灸后外贴淡水膏药化脓。化脓期间作温针治疗。针取：风府、天柱（双）、风池（双）、百会、合谷（双）、太冲（双）。项部穴位用银温针，每穴燃小艾位7壮。1个疗程后症状渐有改善，双目暗黑减轻，眩仆次数已少，四肢无力颤抖好转。又治疗2个疗程，四肢较为有力，眩仆也相继好转，双目睹黑未再发现。一直治疗到同年11月份，可参加家务轻劳动。1997年伏天又按上穴艾注灸3个疗程，11月随访，患者在田间参加劳动，按其脉搏已有起伏，测左臂血压11。2／8。6kPa，右臂血压11。8／9。9gkPa。（现代针灸医案选）
按语
（1）嘱患者避寒就温，免受风、寒、湿刺激。
（2）如为感染、结核后继发无脉证者，要注意原发病灶的治疗。
（3）合并心脏疾患，出现心悸、气短，并伴有心电图S－T改变者，要注意心脏监测，必要时采取综合疗法。
（4）加强肢体功能锻炼，以促进气血流通。
（5）适当增加营养，保证睡眠，保持乐观。
