春温文献摘录(温病学)
附:文献摘录
《素问•生气通天论》:冬伤于寒,春必病温。
《素问•金匮真言论》:夫精者,生之本也。故藏于精者,春不病温。
《伤寒补亡论》(郭雍):冬伤于寒,至春发者,谓之温病。冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温。及春有非节之气中人为疫者,亦谓之温……然春温之病,古无专治之法。
《伤寒指掌》(吴坤安)邵仙根按:春温病有两种:冬受寒邪不即病,至春而伏气发热者,名曰春温;若春令太热,外受时邪而病者,此感而即发之春温也。辨证之法,伏气春温,初起但热不寒而口渴,此自内而发出于外也;感而即发之春温,初起微寒,后则但热不寒,此由肺卫而受也。
《增订叶评伤暑全书》(叶子雨):温病乃冬至阳生,人身所伏之阳热,被严寒折伏,藏于肌骨之间,至春郁遏之阳热,为外邪逗引,始得发泄。伏阳既出肌肤,遇春令之气暄热,两热相干,而成温病,即《素问•生气通天论》所谓冬伤于寒,春必病温者是也。其外感之邪轻,故不恶寒,只发热而渴,亦有微恶寒,旋即热渴者,外邪较重也。若口粘苔腻,身痛便溏,有汗不解,脉濡数者,非中风,乃温病挟湿也。温邪内发,其脉多盛于右部,热伤气也。风热之邪外受,先伤手太阴经,风寒之邪,则先伤足太阳经。盖肺主表,膀胱亦主表也。
《温热逢源》(柳宝诒):原其邪之初受,盖以肾气先虚,故邪乃凑之而伏于少阴。逮春时阳气内动,则寒邪化热而出。其发也,有因阳气内动而发者,亦有时邪外感引动而发者。……寒邪潜伏少阴,寒必伤阳,肾阳既弱,则不能蒸化而鼓动之,每见有温邪初发而肾阳, 先馁,因之邪机冰伏,欲达不达,展转之间,邪即内陷,不可挽救,此最难着手之危证。其或邪已化热,则邪热燎原,最易灼伤津液,阴液一伤,变症蜂起。故治伏邪温病,当步步顾其阴液……,愚意不若用黄芩汤加豆豉、玄参,为至当不易之法。盖黄芩汤为清泄里热之专剂,加以豆豉为黑豆所造,本人肾经,又蒸罨而成,与伏邪之蒸郁而发相同,且性味和平,无逼汗耗阴之弊,故豆豉为宣发少阴伏邪的对之药,再加元参以补肾阴,一面泄热,一面透邪,凡温病初起,邪热未离少阴者,其治法不外是矣。
《通俗伤寒论》(俞根初)何秀山按语:春温兼寒,初用葱豉桔梗汤辛凉开表,先解其外感最稳。若不开表,则表寒何由而解?表寒既解,则伏热始可外溃。热从少阳胆经而出者,多发疹点,新加木贼煎加牛蒡、连翘以透疹。热从阳明胃经而出者,多发斑,新加白虎汤加牛蒡、连翘以透斑。疹斑既透,则里热悉从外达,应即身凉脉静而愈。若犹不愈,则胃肠必有积热,选用诸承气汤,急攻之以存津液,病多速愈。此伏气春温实证之治法也。若春温虚证,伏于少阴血分、阴分者,其阴血既伤,肝风易动,切忌妄用柴、葛、荆、防,升发其阳以劫阴。阴虚则内风窜动,上窜脑户则头摇晕厥,横窜筋脉则手足瘛疚。如初起热因寒郁而不宣,宜用连翘栀豉汤去蔻末,加鲜葱白、苏薄荷,轻清透发以宣泄之。气宣热透,血虚液燥,继与清燥养营汤加野菰根、鲜茅根,甘凉濡润以肃清之。继则虚多邪少,当以养阴退热为主,如阿胶黄连汤之属,切不可纯用苦寒,重伤正气。此伏气春温虚证之治法也。