暑湿困阻中焦（温病学）

2．暑湿困阻中焦

治法

清热涤暑，兼以燥湿。

证候表现

壮热烦渴，汗多，溺短赤，脘痞呕恶，身重肢楚，舌红苔黄腻，脉洪大。

病机分析

此为暑温兼湿困阻中焦之证。暑热盛于阳明，迫津外泄，故壮热烦渴，汗多，溺短赤，舌红，脉洪大。湿困太阴脾土，气机不畅，故见脘痞身重，湿邪外阻肌肉则身重肢楚。苔腻、脉洪大为暑湿内阻之征。本证以阳明暑热为主，兼挟太阴脾湿。

方药

白虎加苍术汤(《类证活人书》)。

石膏一斤(30g)，知母六两(12g)，生甘草(炙)二两(3g)，粳米三两(12g)，苍术三两(9g)。

方中白虎汤清泄阳明暑热，苍术燥太阴脾湿。全方以清热为主，兼以化湿。若中焦湿邪较重，可酌加藿香、佩兰、滑石、通草等芳化清利湿邪。

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