暑湿小结（温病学）

小结

暑湿是夏季或夏秋之交感受暑湿病邪引起的急性外感热病。临床暑热见症突出，兼具湿邪阻气症状，故治疗应以清泄暑热为主，兼以宣气化湿。本病初期多出现暑湿困表证候，见寒热、身重、肢节酸痛，并伴有脘痞、呕恶等暑湿犯中表现，治当泄卫透表、涤暑化湿，枳桔栀豉汤泄卫透表，清热化湿通利，表里兼顾。暑湿阻气，若干犯于肠胃，中焦气机升降失司而泻利、呕吐，则以桂苓甘露饮清暑利湿而调中；若暑热盛于阳明而兼湿阻太阴，则用白虎加苍术汤辛寒清泄阳明，兼化脾湿；若暑湿弥漫三焦，当清化暑湿，宣通三焦气机，以三石汤为主，并视病位之所偏适当化裁选药；若暑湿伤肺络，既伤气，又伤血，用清络饮加味方；暑湿伤气，治以培元益气，清暑化湿，选东垣清暑益气汤。本病后期暑湿已去，肺胃气阴两虚，当以清补肺胃气液为主，用薛氏参麦汤。

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