暑湿急症处理（温病学）
五、急症处理
1．暑湿蒙窍神迷
夏秋季节感受暑湿秽浊之邪，轻则伤于肌肤，阻于经络；重则伤于清窍，导致头昏脑胀，甚则神迷不清，为痧证之危重者。若舌红苔黄，为热偏重，可口服或鼻饲至宝丹一丸，每日2次，连用1-2天，同时用清开灵40ml加入5％葡萄糖溶液500ral中静滴，每日1-2次；若舌苔白腻，p区恶不止，为湿偏重，速用苏合香丸1丸研末，以葱蒜汤调灌或鼻饲。针刺治疗有醒神开窍泄热的作用，取人中、曲池、内关、大椎、十宣、委中。先刺委中，向上方斜刺，用泻法，反复提插强刺激；十宣、委中以三棱针放血，其余穴用泻法。病情轻者，用刮痧疗法：局部皮肤常规消毒，用铜钱、瓷匙、钮扣等钝缘物蘸食油自上而下、自内而外反复刮动至皮肤出现痧点。
2。痧症腹痛吐泻
痧症腹痛吐泻，多由夏秋季节食人不洁之饮食，或误食腐败霉变之物，或暴饮暴食，又兼感湿热秽浊之气所致。邪气犯于中焦肠胃，气机阻滞，升降失司，故见腹痛吐泻。西医急性胃肠炎、食物中毒等病可见。
(1)剧烈吐泻，应及时输液(每1000ml液体中含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g)，补液量根据失水程度而定。若出现四末不温、冷汗淋漓、神志恍惚等气阴两脱之象，用参附注射液40mi或生脉注射液20—40ml加入葡萄糖液中静注或静滴，必要时重复用药，直至厥脱恢复。亦可酌情用西药的强心甙、血管活性药物。
(2)绞肠痧表现为猝然腹中绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，又称“干霍乱”。并有烦躁不安，筋脉拘急，甚或唇舌青紫，四肢逆冷，脉伏等症。可用厚朴七物汤送服玉枢丹。厚朴七物汤：厚朴10g，甘草3g，生大黄6g，枳实10g，桂枝6g，大枣4枚，生姜3片。其后用藿香正气散善后。
(3)紧急情况，或已有津伤气脱者用灸法：关元、气海、足三里各灸数十壮。对厥脱者在静滴生脉注射液或参附注射液的同时，还可结合西药治疗。
