暑热汤
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〔方名〕暑热汤 〔处方〕香薷草(6g) 野灯心(6g) 淡竹叶(6g) 葎草(6g) 白扁豆(6g) 杭麦冬(10g) 〔用法〕水煎服,日1剂。 〔适用病证〕小儿夏季热。 〔医案〕黄某,男,3岁,1993年7月26日就诊。代诉:1992年夏天曾发热持续不退,在市人民医院检查治疗,各种化验指标未见异常,诊断为夏季热,住院3天,症状好转。回家后各种症状重现,发热在38~40℃,晨轻,午后及傍晚为甚。口渴,多饮,多尿,汗少,面赤,唇干,烦躁不安,饮食稍减,每天体温上升至39℃以上时,用退热栓后,发热等症状稍见缓解,延至秋凉后自愈。此次发病时间、季节、各种症状表现完全同上年夏天。血常规:血红蛋白130g/L,白细胞8.5×10\z9\z/L,淋巴0.68。尿常规及大便常规均阴性。体格检查未发现异常体征。诊断为夏季热。辨证属暑伤肺胃。治宜清暑益气,养阴除烦。方药予暑热汤加西沙参2g(另炖服),甘草3g,服药3剂,诸症消失。随访至次年夏季未再复发。 〔按〕该验方具清暑利湿、养阴除烦之功。方中香薷为祛暑退热之佳品,其辛温香窜,能彻上彻下,外可达表以宣通阳气,内能走里以祛湿邪,阳气通达,暑湿得祛,则发热自愈;野灯心、淡竹叶、葎草均有清热除烦之用;白扁豆健脾化湿;麦冬养阴生津。全方辛温与甘寒之品同用,清利与滋阴之品共举,发散而不耗气,清利而不伤阴,很适于“稚阴稚阳”之体的小儿,诚为夏季热通用良方。临床辨证:暑伤肺胃型,加石斛、西沙参、生甘草;脾阳不振者,加党参、白术、陈皮、山药、蔻仁;上盛下虚者,加黄连、制附子(先煎)、太子参、磁石(先煎)。一般服药1剂就可见效,轻者2~3剂痊愈,较重者3~5剂痊愈或症状减轻。治愈者,次年一般不会复发。
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